患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。

[单选题]患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是

A. 肌注维生素D330万U
B. 口服鱼肝油
C. 喂维生素D强化牛奶
D. 口服维生素D，每日400U
E. 口服活性钙

正确答案 ：D

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[单选题]婴儿可自动控制排尿的年龄约为

A. 1岁
B. 2.5岁
C. 0.5岁
D. 1.5岁
E. 2岁

正确答案 ：D

[单选题]<6个月的维生素D缺乏性佝偻病患儿多以下列哪项骨骼改变为主 ( )

A. 四肢长骨
B. 胸骨
C. 脊柱
D. 肋骨
E. 颅骨

正确答案 ：E

[单选题]2个月以内的婴儿每日哺喂母乳的次数是( )

A. 每0.5小时哺喂1次
B. 每日多次，按需哺喂
C. 每1～2小时哺喂1次
D. 每3～4小时哺喂1次
E. 每2～3小时哺喂1次

正确答案 ：B

[单选题]处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确

A. 补充碳酸氢钠
B. 保持气道通畅
C. 降低机体能量消耗
D. 加强通气
E. 加强吸痰

正确答案 ：A

[单选题]5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

A. 中毒性心肌炎
B. 低钾血症
C. 重症肌无力
D. 中毒性肠麻痹
E. 败血症

正确答案 ：B

[多选题]关于营养支持，叙述正确的有

A. 营养支持可避免饥饿，尽可能减少蛋白质-能量负平衡和肌肉消耗
B. 维持组织功能，尤其是肝、免疫系统、骨骼肌与呼吸肌功能
C. 有利于ICU治疗后的恢复
D. 新的资料证明，一些特殊营养物质对应激期代谢变化与器官功能有调节作用
E. 营养支持首选肠内营养

正确答案 ：ABCDE

[多选题]提示新生儿窒息预后不良的因素有 ( )

A. 窒息复苏不及时
B. 生后2周时仍有神经系统异常体征
C. 慢性宫内缺氧
D. 先天畸形
E. 20分钟Apgar评分仍低

正确答案 ：ABCDE

[单选题]1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是

A. 随访观察到1岁
B. 手术结扎动脉导管
C. 口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭
D. 不需要管他
E. 介入治疗关闭动脉导管

正确答案 ：A

解析：胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80%在生后3个月解剖性关闭，生后1年解剖上应完全关闭，如果不关闭，可产生病理生理改变。口服布洛芬或吲哚美辛药物关闭动脉导管只在新生儿早期(1周内)效果比较好。

[多选题]苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内 ( )

A. 脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
B. 过量代谢产物由皮肤大量排出
C. 过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
D. 苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
E. 大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内

正确答案 ：ACDE

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