消化内科学中级资格专项练习在线题库(AC3)

1. [单选题]男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A. 胃癌
B. 胃黏膜脱垂
C. 穿透性溃疡
D. 幽门梗阻
E. 胃溃疡活动期

2. [单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

A. 胆石症和急性胆囊炎
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 心肌梗死
E. 急性肠梗阻

3. [单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A. 是否有皮肤脱屑
B. 是否高起皮肤表面
C. 按压后是否退色或消失
D. 形态不同
E. 颜色的不同

4. [单选题]女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A. 共济失调步态
B. 醉酒步态
C. 慌张步态
D. 剪刀步态
E. 蹒跚步态

5. [单选题]引起肠道缺血的原因一般不包括

A. 低血流状态
B. 动脉梗死
C. 肠腔内压力增高
D. 肠道炎症病变
E. 静脉阻塞

1.正确答案 ：C

解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。

2.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。

3.正确答案 ：C

解析：皮疹加压时可退色或消失，紫癜为皮肤出血点，加压时不退色。

4.正确答案 ：C

解析：帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。

5.正确答案 ：D

解析：血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础，若动脉或静脉梗死会引起肠道缺血；凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，故B正确；肠腔内压力增高会引起肠壁血管血供减少，故会发生肠道缺血。根据题意，故正确答案选C

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