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下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是

来源: 考试宝典    发布:2019-10-04  [手机版]    

导言】考试宝典发布"下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是"考试试题下载及答案,更多普通外科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是

A. 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B. 一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%-70%
C. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
D. 保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E. 保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切


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[多选题]关于腹部损伤,正确的有

A. 对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超
B. 肠管损伤,CT平扫价值大
C. 腹胀明显者,B超阳性率不如CT高
D. MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
E. CT增强可见造影剂外溢现象

正确答案 :ACDE

解析:CT检查对于实质性脏器损伤和内出血的诊断,以及明确血肿的位置及大小,有较高的价值,B描述错误,本题答案选择ACDE。


[多选题]患者女性,68岁。因"乙状结肠扭转,急性肠梗阻"行乙状结肠切除+降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史,术后曾出现心肌梗死,经药物治疗后好转,目前仍合并房颤,口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周,患者门诊复诊,要求行结肠造口还纳手术,对围术期处理,正确的是( )

A. 择期结肠造口还纳手术应在心肌梗死12周后进行
B. 普萘洛尔和口服降压药应在手术日晨起停用
C. 术后早期应使用利尿药和洋地黄类药物控制充血性心力衰竭
D. 普萘洛尔和口服降压药应在手术前一天停用
E. 此类患者行胃肠道手术时建议给予口服抗生素进行肠道准备

正确答案 :CE


[多选题]外科感染后的结局是

A. 形成脓肿
B. 局限吸收
C. 转为慢性感染
D. 感染扩散

正确答案 :ABCD

解析:外科感染后有局部吸收、形成脓肿、感染扩散和转为慢性等多种结局。


[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

A. 凡施行肠切除吻合术者,宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
B. 因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
C. 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
D. 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
E. 一期做疝修补术

正确答案 :BCD

解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。


[多选题]急腹症在未明确诊断前应

A. 半卧位
B. 禁食
C. 疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D. 便秘时低压灌肠
E. 胃肠减压

正确答案 :ABE

解析:半卧位可缓解腹肌紧张,减轻疼痛,另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状,本题答案选择ABD。


[多选题]阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括

A. 原发病灶浸润海绵体,肿瘤细胞分化差
B. 应用抗生素4周,腹股沟肿大淋巴结无明显改善
C. 腹股沟淋巴结活检阳性
D. T1~T4期,影像学检查怀疑淋巴结转移
E. 发现腹股沟淋巴结肿大者

正确答案 :ABCD


[多选题]急腹症的护理诊断是

A. 体温过高
B. 腹痛
C. 潜在并发症
D. 体液不足,营养失调
E. 焦虑与恐惧

正确答案 :ABCDE

解析:外科急腹症的主要护理诊断有:1.焦虑或恐惧,2.腹痛,3.体温过高,4.体液不足,5.营养失调,6.潜在的并发症,7.有口咽黏膜损伤的危险,本题答案选择ABCDE。


[多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )

A. 大自然是一个有机的整体
B. 人是一个有机的整体
C. 人与社会环境的统一性
D. 人与天地相应
E. 人可适应自然环境的变化

正确答案 :BCD


[多选题]烧伤的现场急救措施,包括

A. 创面可涂药物保护
B. 保护呼吸道通畅
C. 掌握转送时机
D. 预防休克
E. 消除致伤原因

正确答案 :BCE

解析:创面可涂药物保护和预防休克是急救后的进一步治疗,不是现场急救的措施,本题答案选择ADE。



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