女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀

[单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 建立静脉通道，推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线，清除血肿
E. 松解切口敷料，吸氧观察

正确答案 ：D

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

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[多选题]下列钙拮抗剂的结构中，硝基在苯环的3位的药物有

A. 尼莫地平
B. 尼群地平
C. 硝苯地平
D. 桂利嗪
E. 氨氯地平

正确答案 ：AB

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 指导-合作型转为主动-被动型
B. 共同参与型转为主动-被动型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 主动-被动型转为共同参与型
E. 主动-被动型转为指导-合作型

正确答案 ：D

[单选题]支气管扩张症引起大咯血的原因为

A. 支气管发生囊性扩张
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 支气管黏膜深层溃疡
D. 合并重度支气管炎
E. 支气管动脉先天性解剖畸形

正确答案 ：B

[单选题]女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑　　　

A. 淤胆型肝炎
B. 慢性肝炎重度
C. 亚急性重症肝炎
D. 急性重症肝炎
E. 慢性重症肝炎

正确答案 ：C

[单选题]我国肝硬化最常见的原因是

A. 循环障碍
B. 病毒性肝炎
C. 营养不良
D. 药物损伤
E. 酒精中毒

正确答案 ：B

解析：见第5题。考点：肝硬化的病因

[单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 西药和中药饮片开具在一张处方上
B. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
C. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
D. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
E. 药品用法中写明"遵医嘱"

正确答案 ：C

[多选题]动脉粥样硬化的特点包括

A. 继发性病变有斑块内出血
B. 动脉中层的逐渐退变
C. 斑块破裂，局部血栓形成
D. 纤维组织增生和钙质沉着
E. 局部有脂质和复合糖类积聚

正确答案 ：ABCDE

[单选题]引起肺炎最多见的病原体是：

A. 细菌
B. 支原体
C. 衣原体
D. 真菌
E. 病毒

正确答案 ：A

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢支+冠心病
B. 慢性支气管炎（慢支）
C. 慢支+风湿性心瓣膜病
D. 慢支+肺气肿
E. 慢支+肺气肿+肺心病

正确答案 ：E

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

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