1. [多选题]推拿手法中的补法应是( )
A. 作用时间较短
B. 具有兴奋作用
C. 作用时间较长
D. 刺激较弱
E. 刺激较强
2. [多选题]移植前双侧自身肾切除的适应证包括
A. 药物难以控制的肾素介导的高血压
B. 肾病综合征
C. 巨大多囊肾
D. 化脓性肾盂肾炎
E. 恶性肿瘤
3. [单选题]肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是
A. 移行细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 腺癌
D. 肉瘤
E. 鳞癌
1.正确答案 :BCD
2.正确答案 :ABCDE
解析:适应证1.肾恶性肿瘤。2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。3.严重的肾盂积水或肾结石等,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。4.严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。5.一侧脓肾。6.药物难以控制的肾素介导的高血压7.肾病综合征8.化脓性肾盂肾炎
3.正确答案 :A
解析:椎管内麻醉,感觉神经被阻滞后,可用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围,其上、下界限称为麻醉平面。
硬膜外阻滞的麻醉平面与腰麻不同,是节段性的。影响平面的主要因素有:①局麻药容积:硬膜外腔无脑脊液,药液的扩散与容积有关。注入容积愈大,扩散愈广,麻醉范围愈宽。②穿刺间隙:麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。如间隙选择不当,有可能上或下平面不符合手术要求而导致麻醉失败,或因平面过高而引起呼吸循环的抑制。③导管方向:导管向头端插入,药液易向胸、颈段扩散;向尾端插管,则易向腰、骶段扩散。④注药方式:药量相同,如一次集中注入则麻醉范围较广,分次注入则范围缩小。通常在颈段注药,其扩散范围较胸段广,而胸段又比腰段广。⑤病人情况:老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等病人,注药后麻醉范围较一般人为广,故应减少药量。此外,还有药液浓度、注药速度和病人体位等也可产生一定影响。
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