女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿

[单选题]女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是

A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性。肾炎
E. 狼疮性肾炎

正确答案 ：E

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[单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

A. 干酪性肺炎
B. 原发性肺脓肿
C. 血源性肺脓肿
D. 急性脓气胸
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：B

解析：醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。

[单选题]中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是

A. 局部IgA分泌不足
B. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C. 痢疾杆菌毒力过强
D. 机体免疫力低下
E. 痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重

正确答案 ：B

[单选题]乳腺X线立体定位活检的适应证是

A. 乳腺囊肿
B. 微小钙化的定位诊断
C. 粗大钙化的定性诊断
D. 乳头溢液
E. 乳腺肿块的定性诊断

正确答案 ：C

解析：①正常或良性征象者，不活检。②囊性、纤维性腺瘤、良性乳腺增生征象不进行活检，如随访过程中有可疑征象出现，或患者本人过度忧虑有此要求者给予活检。③影像学表现介于良恶性之间的、有可疑肿块的、可疑有微小泥沙样钙化的给予活检。④乳腺实质异常高度怀疑恶性或有微小成簇钙化灶的，给予活检。

[单选题]探头的维护和保养措施中，不正确的是( )

A. 用酒精擦拭清洁探头
B. 禁用液状石蜡做耦合剂
C. 探头消毒时不可采用高温蒸煮
D. 探头电缆线避免用力牵拉、扭曲
E. 避免探头撞击、落地

正确答案 ：A

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 2小时内
B. 接到报告2小时内
C. 接到报告后立即
D. 接到报告1小时内
E. 1小时内

正确答案 ：D

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A. 患侧瞳孔散大
B. 对侧腹壁反射消失
C. 对侧肢体腱反射亢进
D. 患侧下肢病理反射
E. 患侧肢体活动减少或消失

正确答案 ：A

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃一魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出砚患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

[多选题]食管癌X线造影的表现包括( )

A. 充盈缺损
B. 黏膜破坏
C. 管壁僵硬
D. 造影剂通过受阻
E. 扩张受限

正确答案 ：ABCDE

[单选题]超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓

A. 3
B. 8
C. 6
D. 4
E. 2

正确答案 ：C

解析：脑梗死后6小时内脑组织病理学改变不明显，6小时后脑组织苍白、肿胀、神经细胞呈明显缺血改变，24小时后大量神经细胞坏死。此外，在脑血流再通时存在再灌注时间窗，此时间窗为脑缺血后6小时内，超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。

[单选题]血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的作用不包括( )

A. 可抑制缓激肽降解
B. 可降低心脏前、后负荷
C. 可减少血管紧张素Ⅱ的生成
D. 可减轻心室扩张
E. 可增强醛固酮的生成

正确答案 ：E

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