1. [单选题](2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
A. 胎头衔接
B. 病理缩复环
C. 胎膜早破
D. 子宫收缩力异常
E. 胎位异常
2. [单选题]患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。最佳处理方法是
A. 导尿
B. 静注氨甲酰胆碱
C. 口服止痛药
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 下腹部热敷
3. [单选题](2013)酶与无机催化剂催化反应的不同点是
A. 不改变反应平衡点
B. 只催化热力学上允许的反应
C. 催化效率不高
D. 反应前后质量不变
E. 催化活性的可调节性
1.正确答案 :A
解析:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。
2.正确答案 :A
解析:老年患者、盆腔手术、会阴部手术或蛛网膜下隙麻醉后排尿反射可受到抑制,加上切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及患者不习惯床上排尿等均可造成术后尿潴留,应及时处理,先安抚患者情绪,协助其立起排尿,无效则于无菌条件下进行导尿。该患者骨盆骨折、会阴部撕裂伤术后,烦躁不安,首选导尿。
3.正确答案 :E
解析:酶与一般催化剂相比有以下特点:
1.反应条件温和,可在常温,常压下进行
2.专一性强,一种酶只作用一种或一类物质,产生一定的产物
3.酶的催化效率极高
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