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[单选题]有关PHN,以下各项不正确的是()
A. 中胸段皮肤是PHN最常侵犯的部位之一
B. 相较于女性,男性更易发病,其发病率为男性3:2女性
C. 三叉神经的眼支是PHN最常侵犯的部位之一
D. PHN可侵犯任意表皮部位
E. PHN的发病率为9%-14.3%
[单选题]关于H反射,以下描述不正确的是()
A. 临床应用中,H反射仅限于腓肠肌
B. 比目鱼肌的H反射主要是受S1神经根的介导
C. 由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
D. 腘窝处刺激胫后神经,在腓肠肌和比目鱼肌记录
E. 在L5神经根病H反射正常,而S1神经根病时延长
正确答案 :C
解析:A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。 B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后,脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触,前角细胞产生运动反应,可被腓肠肌和比目鱼肌记录。 C.H波是真反射,F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答,其潜伏期比F波更长。 D.正如选项B的解释,这是正确的。 E.由于脉冲经S1神经传递,因此H波在S1神经根病的患者是延长的,而在L5神经根病患者则是正常的。
[单选题]除世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外,还有哪种治疗方法最有效?( )
A. 康复治疗
B. 饮食疗法
C. 针灸
D. 神经阻滞
E. 心理治疗
正确答案 :D
[多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
A. 清泻脏腑
B. 清心除烦
C. 清热泻火
D. 清营凉血
E. 清热解毒
正确答案 :ACDE
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
A. 四君子汤
B. 两地汤
C. 补中益气汤
D. 丹栀逍遥散
E. 清经散
正确答案 :BCDE
[单选题]一患者在摔倒6个月后因继发持续性面部疼痛前来疼痛中心就诊。她有其他疼痛主诉的病史,并称因“压力”而请了一个顾问。在评估该患者时,对诊断的问诊内容应提及()
A. 以上全部
B. 抑郁和自杀的想法
C. 使用的药物
D. 家庭暴力
E. 以上都不是,因为患者应该允许疼痛医生和她的顾问交谈
正确答案 :A
解析:心理健康专家参与患者的护理并不能意味着疼痛临床医师在与患者面谈评估中就不必设计标准社会心理评估问题。政府监管也可能要求临床医生提及与家庭暴力有关的危险因素,上面的案例中似乎存在这种风险。当患者可能存在这种风险时,疼痛临床医生必须意识到或利用资源进行适当的转诊。
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
A. 对于神经性疼痛作用,μ受体激动剂没有任何积极作用
B. 降低寒冷疼痛的温度阈值
C. 降低动态异常疼痛
D. 降低静态异常疼痛
正确答案 :BCD
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[多选题]T2、T3的交感阻滞()
A. 在去除Kuntz神经后有效
B. 应避免对T2、T3交感神经节的阻滞
C. 用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
D. 可导致气胸
正确答案 :ACD
解析:T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
A. 黄连
B. 茯苓
C. 白芍、白术
D. 柴胡、当归
E. 炙甘草
正确答案 :BCDE
[单选题]脊髓型颈椎病的症状包括
A. 脊神经牵拉痛
B. 颈部酸胀感为主
C. 视力障碍
D. 双足踩棉花感
E. 头痛
正确答案 :D