消化内科学医学高级职称(正高)基础知识考试试题(AB1)

1. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 吴茱萸
C. 陈皮
D. 木香
E. 干姜

2. [多选题]对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )

A. 甲胎蛋白
B. 谷草转氨酶
C. 甲胎蛋白异质体
D. γ-谷氨酰转肽酶
E. 放射性核素肝扫描

3. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 疏解
B. 分利
C. 消导
D. 清化
E. 固涩

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ACE

解析：谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶在肝细胞受损时如活动性肝炎、肝硬化、肝癌时均有升高，无协助诊断意义。 血清AFP 及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌；甲胎蛋白异质体超过甲胎蛋白总量的25％时提示系肝癌引起的甲胎蛋白升高，如小于25％提示其他情况引起的甲胎蛋白升高。放射性核素扫描诊断肝癌的缺点是敏感性不高，只能发现直径大于3cm的肝癌，因此目前不作为肝癌的首选诊断方法，但当肝癌需要做鉴别诊断时，可做核素扫描，例如肝癌做核素扫描时可有“阴性扫描”和“阳性扫描”的结果，而肝脓肿只有“阴性扫描”结果而无“阳性扫描”结果。

3.正确答案 ：E

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