临床病理科Ⅰ阶段山东住院医师规培2019冲刺密卷剖析(AB1)

1. [多选题]关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括

A. 转化为急性白血病者少见
B. B细胞起源居多
C. 可表达CD5
D. 瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞
E. 好发于50岁以上者

2. [单选题]男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为

A. 手术后肺动脉血栓栓塞
B. 失血性休克引起的休克肺
C. 手术后麻醉药物的副作用
D. 骨折后肺脂肪栓塞
E. 创伤性成人肺透明膜病

3. [多选题]女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

A. 阿斯匹林
B. 尼莫地平
C. Ticlopidine(噻氯匹啶)
D. 颈动脉内膜切除术
E. 脑复康

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：E

解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。

3.正确答案 ：ACD

解析：可用阿斯匹林或噻氯匹啶抗血小板聚集、颈动脉内膜切除术减少发作。钙拮抗剂(尼莫地平)不能使硬化的大血管扩张，而神经细胞营养药物单纯保护神经细胞也不能改变血管本身的问题。

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