住院医师规培考试宝典广西住院医规培师(骨科)冲刺密卷多选题答案(AD3)

1. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
B. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
C. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
D. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
E. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

2. [单选题]患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（ ）

A. 肱骨髁上骨折
B. 尺骨鹰嘴骨折
C. 肱骨内上髁骨折
D. 肘关节后脱位
E. 肱骨髁间骨折

3. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 结扎肝动脉
B. 心得安
C. 肝叶切除
D. 硫糖铝
E. 奥美拉唑

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

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