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[单选题]男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低
[单选题]男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是
A. 深吸气
B. 深呼气
C. 休息30分钟
D. 短时间快速蹲立运动
E. 左侧卧位
正确答案 :D
[单选题]关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是
A. 阈电位越小,传导越快
B. 膜电位越大,传导越快
C. 是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征
D. 0相除极速度越快,传导越快
E. 发生生理性干扰时,传导加快
正确答案 :E
解析:心脏兴奋的传导是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征。0相除极速度越快、膜电位越大、阈电位越小、传导越快。生理性干扰可导致传导减慢或中断。
[单选题]浮髌试验主要是检查
A. 膝关节滑膜炎
B. 髌韧带是否受损
C. 膝关节腔积液
D. 髌骨有无骨折
E. 膝关节活动度
正确答案 :C
[单选题]限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别
A. 肥厚型心肌病
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 缩窄性心包炎
D. 肺源性心脏病
E. 心包填塞
正确答案 :C
[多选题]单纯二尖瓣狭窄时,下列哪项说法正确( )
A. 第一心音亢进是因为心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置
B. 不会发生左室衰竭
C. 最早期症状为劳累性呼吸困难
D. 早期即可出现右心衰
E. 不会引起左室扩大
正确答案 :ABCE
[单选题]下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述,正确的是( )
A. 只表现为静脉血栓形成
B. 可表现为血小板正常
C. 可表现为习惯性自发性流产
D. 化验检查无抗磷脂抗体
E. 不出现在SLE的活动期
正确答案 :C
[单选题]心包积液时可见
A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 脱落脉
D. 奇脉
E. 无脉
正确答案 :D
[单选题]男,50岁,心衰住院,疑诊为扩张型心肌病或心力衰竭型冠心病。下列哪项对鉴别最有意义
A. 有无高脂血症
B. 心衰控制后心影是否明显缩小
C. 心律失常的类型
D. 心脏扩大的程度
E. 心功能不全出现的早晚
正确答案 :B
解析:扩张型心肌病导致的心脏增大为弥漫性,心衰改善后心室也不会缩小,而冠心病所致心衰一般为梗死相关节段扩张变薄,心衰改善后心室可明显缩小。故选D。
[单选题]体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑
A. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
B. 先天性肾动脉狭窄
C. 先天性主动脉缩窄
D. 急性肾小球肾炎
E. 先天性多囊肾
正确答案 :C
解析:体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。