临床药学医学高级职称(副高)2019考试真题考情分析(AC0)

1. [单选题]下列关于剂型的分类，叙述错误的是

A. 气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型
B. 气雾剂为气体分散型
C. 溶胶剂为液体剂型
D. 栓剂为半固体剂型
E. 软膏剂为半固体剂型

2. [单选题]男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪

A. 米帕明+阿托品
B. 氯丙嗪+卡比多巴
C. 氯丙嗪+阿托品
D. 氯丙嗪+左旋多巴
E. 氯氮平+苯海索

3. [单选题]肾脏功能不全时选药原则是

A. 选择以肝脏代谢为主的药物
B. 选择经肾脏排泄的药物
C. 选择不经肝脏代谢的药物
D. 选择以肾脏代谢为主的药物
E. 与药物的不良反应无关联

4. [单选题]下列哪些与盐酸吗啡不符

A. 分子中有5个不对称碳原子，具旋光性
B. 为镇痛药
C. 光照能被空气氧化变质
D. 和甲醛硫酸溶液显紫堇色
E. 其中性水溶液较稳定

5. [单选题]液体制剂的优点不包括

A. 分散度大，吸收快
B. 易于分剂量，服用方便
C. 增加某些药物的刺激性
D. 分散粒子具有很大的比表面积
E. 给药途径多，可以内服，也可以外用

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10～1／3，因此不良反应轻。临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，主要用于帕金森病轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应，但对吩噻嗪类药物引起的迟发运动失调无效，同时减弱抗精神病药物的疗效。服用盐酸苯海索能对抗治疗氯氮平等控制精神病时产生的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，但镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

3.正确答案 ：A

解析：以肝脏代谢为主的药物经过肾脏排出的量少，肾脏功能不全对其影响小。

4.正确答案 ：E

解析：天然的吗啡具有左旋光性，左旋吗啡是由5个环稠合而成的刚性结构。A、B和C环构成部分氢化的菲环，C和D环构成部分氢化的异喹啉环，分子中有5个手性中心。吗啡结构中3位有酚羟基，呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性，因此能与酸或强碱生成稳定的盐使水溶性增加。临床上常用其盐酸盐。由于3位酚羟基的存在，使吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色，生成毒性大的双吗啡或称伪吗啡。吗啡与生物碱显色剂甲醛硫酸试液反应即显紫堇色；与钼硫酸试液反应显紫色，继变为蓝色，最后变为棕绿色。

5.正确答案 ：C

解析：液体制剂有以下优点：④药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散度大，吸收快，能较迅速地发挥药效；②给药途径多，可以内服，也可以外用，如用于皮肤、黏膜和人体腔道等；③易于分剂量，服用方便，特别适用于婴幼儿和老年患者；④能减少某些药物的刺激性，如调整液体制剂浓度而减少刺激性，避免溴化物、碘化物等固体药物口服后由于局部浓度过高而引起胃肠道刺激作用；⑤某些固体药物制成液体制剂后，有利于提高药物的生物利用度。

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