心脏内传导速度最快的部位是

[单选题]心脏内传导速度最快的部位是

A. 窦房结
B. 心房肌传导束
C. 心室肌
D. 房室交界
E. 浦肯野纤维

正确答案 ：E

解析：心脏内传导速度最快的部位是浦肯野纤维，选E。

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[单选题]急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

A. 静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素
B. 口服聚磺苯乙烯钠
C. 血液透析
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E. 静脉滴注5%碳酸氢钠

正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征。患者目前高血钾、心率很慢，是透析疗法的适应证，患者应及时进行透析，故选E。

[单选题]卫生服务组织不包括

A. 医疗保险公司
B. 医疗机构
C. 预防保健机构
D. 疾病预防控制中心
E. 群众性卫生组织

正确答案 ：A

解析：卫生服务组织不包括医疗保险公司。

[单选题]由宫颈上皮内瘤变转变为宫颈浸润癌约需

A. 16～20年
B. 1～4年
C. 11～15年
D. 5～10年
E. 21～25年

正确答案 ：D

解析：宫颈上皮肉瘤与宫颈浸润癌发展密切相关，它反映了宫颈癌的发展过程，由宫颈上皮内瘤变转变为宫颈浸润癌约需5～10年，选D。

[单选题]脑疝处理原则中，最优先的是

A. 行侧脑室穿刺，脑脊液引流
B. 立即行去骨瓣减压术
C. 快速静脉输注脱水剂
D. 静脉输注止血剂
E. 气管切开

正确答案 ：C

解析：脑疝是临床患者的紧急状态，必须迅速作出判断和处理。急救包括应用一般治疗和专科处理。①降颅压措施，脱水药物甘露醇1～2g/kg，20分钟内静脉注射完毕。②对于出现中枢性呼吸衰竭和呼吸骤停患者立即实施气管插管、控制呼吸等生命支持。③脑室穿刺并外引流，尤其适用于侧脑室扩大，发生枕大孔疝时。

[单选题]女，49岁，接触性出血10个月，妇科检查发现：宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累计阴道上2／3，周围无盆腔浸润，该患者最应该行得治疗是

A. 手术加放疗
B. 宫颈锥切术
C. 子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D. 放疗
E. 子宫全切术

正确答案 ：C

解析：患者肿物4×4cm，无盆腔浸润，属于Ⅱ期。

[单选题]关于辅酶的叙述，错误的是

A. 辅酶与酶蛋白质部分结合成全酶
B. 辅酶决定了酶促反应的底物专一性
C. 辅酶部分决定了酶促反应类型
D. 用透析方法可以从全酶中除去辅酶
E. 辅酶是完整酶促反应的必需成分

正确答案 ：B

解析：本题考核辅酶的概念和作用。酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质，还含有小分子有机物作为辅助因子。辅酶属于辅助因子，与酶的蛋白质部分结合构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定，辅酶则决定酶促反应的类型。因此，错误的叙述应为B。此外，辅酶确实可用透析方法从全酶中去除。

[单选题]引起咽结合膜热的病毒是

A. 柯萨奇病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 麻疹病毒
D. 腺病毒
E. 偏肺病毒

正确答案 ：D

解析：引起咽结合膜热的病毒是腺病毒，引起疱疹性咽峡炎的病毒是柯萨奇病毒。

[单选题]椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现

A. 四肢手足多汗
B. 眩晕、视觉障碍
C. 瘫痪
D. 四肢肌肉萎缩
E. 四肢放射性疼痛

正确答案 ：B

解析：椎动脉性颈椎病是颈椎横突孔狭窄，上关节突明显肥大可刺激或压迫椎动脉。眩晕是主要症状。视觉障碍时大脑后动脉及脑干内3，4，6神经缺血所致，故选D。

[单选题]男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

A. 淋巴转移
B. 直接浸润
C. 血行转移
D. 腹腔内种植
E. 胃肠道内转移

正确答案 ：A

解析：患者食欲减退，消瘦，黑便，上消化道造影示胃粘膜紊乱，胃壁僵硬，故诊断为胃癌，最常见的转移途径为淋巴转移。

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