人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的

[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
B. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
C. 1946年《纽伦堡法典》
D. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
E. 1975年世界医学会《东京宣言》

正确答案 ：C

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[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈瞳位。处理开放性手外伤的最基本要求是

A. 骨折解剖复位内固定
B. 彻底清创
C. 肌腱一期修复
D. 神经一期修复
E. 抗生素的应用

正确答案 ：B

[单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A. 从事传染病医疗的
B. 在工作中可能接触传染病病原体的
C. 在工作中接触传染病病原体的
D. 从事传染病教学的
E. 现场处理疫情的

正确答案 ：B

[单选题]脾局限性包膜下积血的CT表现中，不正确的是

A. 相邻脾实质受压变平或呈内凹状病变，位于脾缘处
B. 对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化
C. 呈圆形或椭圆形病变，位于脾内
D. 新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度
E. 呈新月形或半月形

正确答案 ：C

[单选题]重症肌无力最常伴有

A. 小细胞肺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 胸腺肥大或胸腺瘤
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：C

解析：重症肌无力中约有30%的患者合并胸腺瘤，40%～60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
B. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
E. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

正确答案 ：E

[单选题]瓣膜置换术时，一般来讲，人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是

A. 大2mm
B. 一样大
C. 小4mm
D. 大4mm
E. 小2mm

正确答案 ：E

[单选题]急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为

A. 甲状旁腺损伤的可能性大
B. 在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大
C. 手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
D. 正常病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程
E. 皮质激素的抗炎症作用对其有效

正确答案 ：E

解析：急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸（1～3g/d，分次口服）、非甾体消炎药（如吲哚美辛75～150mg/d，分次口服）或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20～40mg/d，维持1～2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6～8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者，可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多，故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者；但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小量使用；永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的，除非伴有甲状腺肿瘤者，或极少数疼痛长期不能缓解者，才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。

[单选题]男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

A. 吻合口梗阻
B. 输入袢梗阻
C. 低血糖综合征
D. 倾倒综合征
E. 输出袢梗阻

正确答案 ：D

解析：倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生，原因为大量高渗食物过快地进入空肠，刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等，致使大量的细胞外液渗入肠腔，循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟，经过一段时间后多可治愈。

[单选题]休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

A. 急性肾衰竭
B. 低渗性脱水
C. 代谢性酸中毒
D. 抗利尿激素分泌过多
E. 心功能不全

正确答案 ：A

解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿，成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7～14日，平均5～6日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。

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