正高高级职称考试宝典消化内科卫生正高全真考试试题(AC5)

1. [多选题]以下哪些属于克罗恩病的特点

A. 无复发倾向
B. 病变呈节段性或跳跃式分布
C. 肠梗阻
D. 腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成
E. 非干酪坏死性肉芽肿

2. [多选题]渗透性腹泻的特点正确的是

A. 大量水样便，每日可达数升
B. 粪便NA+浓度>90mmol／L
C. 粪便含有渗出液和血
D. 粪便渗透压>125mOsm／L
E. 禁食后腹泻停止或显著减轻

3. [多选题]降低门脉压力的药物有 ( )

A. 垂体后叶素
B. 法莫替丁
C. 生长抑素
D. 奥美拉唑
E. 抑肽酶

1.正确答案 ：BCDE

解析：1.　病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。2.非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴。3.消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等瘘管可在腹内脏肠管间或穿出腹壁(肠管皮肤瘘)或于肛门周围形。4.临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，病程缓慢，易复发。故C错误。

2.正确答案 ：DE

解析：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分；④粪中电解质含量不高。故AD正确。

3.正确答案 ：AC

解析：(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius)：是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2～0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量：首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。

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