【导言】考试宝典发布"女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸"考试试题下载及答案，更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要
A. 血培养
B. 肺功能测定
C. 多次痰培养
D. X线胸片及胸部B超
E. 纤维支气管镜检查
[单选题]结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是
A. 细胞免疫
B. 外毒素
C. 侵袭力
D. 体液免疫
E. 内毒素
正确答案 ：A
解析：结核分枝杆菌致病不是靠毒力和侵袭力，体液免疫损伤也是次要的，主要致病机理是细胞免疫损伤，故E是正确的。
[多选题]关于结核病检查的临床意义，正确的是
A. 痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法
B. 重症结核病及各种重危患者结素试验为阴性，待病情好转，可转为阳性反应
C. 结素试验若呈强阳性反应，可诊断活动性肺结核
D. 痰涂片抗酸染色阳性，肺结核诊断一定成立
E. 血沉正常可排除活动性肺结核
正确答案 ：ABCD
解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。是确诊肺结核最特异性的方法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。
[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的
A. 胸腔插管正压排气
B. 血气监测
C. 氧疗
D. 保持大便通畅
E. 胸腔插管持续负压引流排气
正确答案 ：E
解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶止压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。
[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）
A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 脾气不足
D. 肾阳不足
E. 肾阴不足
正确答案 ：D
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）
A. 痰湿中阻，清阳不升
B. 肝血不足，虚烦不眠
C. 心脾两虚，气血不足
D. 肾阴不足，虚火旺盛
E. 心阴不足，心火亢盛
正确答案 ：C
[多选题]患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是
A. 腰穿
B. 血气分析
C. 脑血流图
D. 头颅MRI
E. 头颅CT（平扫+增强）
正确答案 ：AD
[单选题]采用改良罗氏培养基行结核菌培养时，最少需要的时间
A. 1周
B. 4～8周
C. 3周
D. 2周
E. ＜1周
正确答案 ：D
解析：结核分枝杆菌生长缓慢，在固体培养基上2～5周才出现肉眼可见的菌落。
[多选题]小儿结核病应用肾上腺皮质激素的指征是
A. 中毒症状重
B. 胸片病灶清楚
C. 肺内病灶浸润进展
D. 百日咳样咳嗽
E. 明显消瘦
正确答案 ：AC
[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）
A. 益气养血
B. 解郁化痰
C. 疏肝解郁
D. 养心安神
E. 补肾宁心
正确答案 ：D
