成人型多囊肾行肾切除的指征不包括

[单选题]成人型多囊肾行肾切除的指征不包括

A. 患肾巨大
B. 肾内反复感染
C. 行肾移植手术的同时切除较大一侧的肾脏
D. 严重的血尿，反复发作
E. 伴有肾脏肿瘤

正确答案 ：A

解析：患肾巨大不能作为切肾的指征。引起肾脏增大的原因有多种，如多囊肾合并有结石，致患肾积水严重，但患肾有功能，行取石术后，积水缓解，肾功能明显恢复，此情况下就不应行肾切除术。

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[单选题]运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成

A. 冲击点伤
B. 对冲伤
C. 脑干损伤
D. 弥漫性轴索损伤
E. 冲击点伤和对冲伤同时出现

正确答案 ：E

解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

[单选题]2.5岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗方案为

A. 手法复位，石膏外固定
B. 悬吊牵引
C. 骨牵引
D. 闭合复位外固定支架固定
E. 切开复位内固定

正确答案 ：B

[单选题]在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 急性心肌病
E. 非发绀型先天性心脏病

正确答案 ：D

解析：心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故无心力衰竭的情况下，急性心肌病患者的心脏储备功能最低，对手术的耐受力最差。故答案应选E。

[单选题]患者，女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)。此时不适宜的处理是

A. 急诊行剖腹探查手术
B. 给予哌替啶（度冷丁）镇痛
C. 生命体征监测
D. 血型配型
E. B超检查

正确答案 ：B

解析：考虑脾破裂，镇痛会掩盖症状，延误病情。

[单选题]毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是

A. 有些能够自行停止生长或消退
B. 多见于婴儿
C. 只能通过手术治疗
D. 女性多见
E. 大多数为错构瘤

正确答案 ：C

解析：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 并发胆道大出血
B. 并发胆汁性腹膜炎
C. 并发重症胰腺炎
D. 诊断明确且绞痛剧烈
E. 并发肝多发脓肿

正确答案 ：ABCE

[单选题]患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T136.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 结核性滑膜炎
C. 化脓性关节炎
D. 髋关节滑膜炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：D

[单选题]胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时，胃壁切口应（ ）

A. 8cm
B. 9cm
C. 5cm
D. 6cm
E. 10cm或更长

正确答案 ：E

解析：如果切口太小，就会影响探查及寻找出血点。

[多选题]Charcot三联征包括

A. 肝大
B. 黄疸
C. 胆囊肿大
D. 腹痛
E. 寒战高热

正确答案 ：BDE

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