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[多选题]贲门失弛缓症的X线表现
A. 胸部X线平片可显示纵隔增宽
B. 食管下端鸟嘴样改变
C. 食管体部扩张
D. 食管下段黏膜串珠样改变
E. 食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲
[单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A. 幽门管溃疡
B. 胃溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡恶变
D. 胃溃疡合并出血
E. 胃溃疡合并胃息肉
正确答案 ：C
[单选题]食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是
A. 免疫诊断方法
B. 脱落细胞检查
C. 试验治疗
D. 食管钡透检查
E. 依据临床症状
正确答案 ：B
解析：脱落细胞学检查发现异型细胞是诊断早期食管癌的可靠方法，目前此方法主要用于食管癌高发区现场普查。
[多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高
A. 血钙
B. 血淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. C-反应蛋白
E. 白细胞计数
正确答案 ：BCDE
解析：(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在（10-20) x l〇9/L，重症者超过20xl09/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚，发病后12-24小时开始增高，但下降较慢，持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高，影响因素 少，建议以血淀粉酶为主，尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高，但一般不超过正常值2倍。此外， 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重，病人是否开放饮食或病情程度的判断，不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常，应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升，持续7 ~ 10日，超过正常 3倍有诊断意义，对发病后就诊较晚的病人有诊断价值，但不能用于早期诊断。
[单选题]女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的
A. 查血常规及红细胞比容
B. 立即输血、补液、补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 通知病危
E. 立即进行胃镜检查
正确答案 ：E
[单选题]医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为
A. 眼睛从脚部方向观察
B. 眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察
C. 眼睛从右侧方向观察
D. 眼睛从脐上方观察
E. 眼睛从头部方向观察
正确答案 ：B
[多选题]下列哪项是肠结核的感染途径
A. 由血液及生物制剂传播
B. 与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者
C. 由腹腔内结核病灶直接传播
D. 吞下含有结核杆菌的痰液
E. 饮食未消毒的牛奶
正确答案 ：BCDE
解析：肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食，或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。
[单选题]死亡记录内容中哪点不需细述
A. 抢救经过
B. 死亡时间
C. 死亡原因
D. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
E. 过去史和家族史
正确答案 ：E
[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是
A. 常伴有第一心音增强
B. 左室增大
C. 没有血压改变
D. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
E. 吸气末杂音更显著
正确答案 ：B
[多选题]功能性消化不良的发病因素可能为
A. 胃运动和胃排空功能异常
B. 胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变
C. 内脏感觉过敏
D. 幽门螺杆菌感染
E. 酗酒
正确答案 ：ABCD
解析：①遗传因素，研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中，其中一人有功能性消化不良，另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍，包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常，而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏，研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降：研究证明，部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人，这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外，精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与
