男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少

[单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

正确答案 ：E

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

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[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡胖苔润
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡苔少
D. 舌淡红苔薄白
E. 舌色淡白舌体瘦薄

正确答案 ：E

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以气血阴阳为纲
B. 以寒热虚实为纲
C. 以寒热为纲
D. 以脏腑虚实为纲
E. 以虚实为纲

正确答案 ：E

[单选题]小儿结核病死亡的主要原因是

A. 原发综合征
B. 结核性胸膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 粟粒性肺结核
E. 干酪性肺炎

正确答案 ：C

[单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

A. 小剂量镇静剂
B. 继续抗痨治疗
C. 快速静脉推注脑垂体后叶素
D. 配血以备急用
E. 咳必清镇咳

正确答案 ：C

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 白芷
B. 防风
C. 藁本
D. 羌活
E. 荆芥

正确答案 ：B

[单选题]男性，30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊，确诊肺结核。患者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要

A. 禁止性生活
B. 尽管加强营养
C. 坚持正规抗结核化学治疗
D. 去疗养院疗养
E. 绝对休息

正确答案 ：C

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 饮食所伤
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 外邪侵袭

正确答案 ：A

[单选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

A. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
B. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
C. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人
D. 合并冠心病出现急性左心衰竭者
E. 心率>120次/min，有房性早搏者

正确答案 ：E

[单选题]能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是

A. 异烟肼
B. 利福喷汀
C. 链霉素
D. 利福平
E. 对氨基水杨酸钠

正确答案 ：A

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