影响药物转运的因素不包括

[单选题]影响药物转运的因素不包括

A. 药物的脂溶性
B. 药物的解离度
C. 体液的pH值
D. 胎盘屏障
E. 血脑屏障

正确答案 ：D

解析：药物的脂溶性、药物的解离度、体液的pH值、药物与生物膜接触面的大小、血脑屏障

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[单选题]体内合成胆固醇的场所是

A. 线粒体
B. 溶酶体
C. 内质网
D. 内质网+细胞液
E. 细胞液

正确答案 ：D

解析：乙酰CoA是起始原料，需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。

[单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是

A. 胰岛素抵抗和分泌相对不足
B. 胰岛素分泌绝对不足
C. 自身免疫介导胰岛素B细胞破坏
D. 胰高血糖素分泌过多
E. 胰岛素受体功能异常

正确答案 ：A

解析：糖尿病分为1型和2型糖尿病，1型糖尿病多为自身免疫性，是由于胰岛B细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病为遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病，其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。故本题选D。

[单选题]脊髓灰质炎三型混合疫苗的初种年龄应自什么时候开始

A. 5个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 1个月
E. 4个月

正确答案 ：B

解析：脊髓灰质炎三型混合疫苗的接种婴儿一般于第2、3、4月龄时接种。因此本题，应该从第二个月即开始接种。脊髓灰质炎三型混合疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。故本题答案为B。

[单选题]阴囊内卵圆形肿块，呈囊性，表面光滑，触不到睾丸和附睾，透光性试验阳性，平卧后未见消失。可能的疾病是

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 腹股沟斜疝
E. 睾丸肿瘤

正确答案 ：A

[单选题]女，35岁。诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是

A. 甲亢术后感染
B. 甲亢危象
C. 甲亢术后感染性腹泻
D. 甲亢危象前期
E. 甲亢症状加重

正确答案 ：B

解析：该患者术前准备不充分，甲亢症状未得到控制即行甲状腺次全切除手术，易发生术后甲状腺危象，甲状腺危象临床表现可归纳为“上吐下泻、高热大汗、谵妄昏迷”。该患者符合甲状腺危象的临床表现。故选C。

[单选题]γ-氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是

A. 色氨酸
B. 谷氨酸
C. 苏氨酸
D. 蛋氨酸
E. 天冬氨酸

正确答案 ：B

解析：氨基丁酸属强神经抑制性氨基酸，具有镇静、催眠、抗惊厥、降血压的生理作用。人体内谷氨酸可以转化为r氨基丁酸(GABA)。本题选A。

[单选题]某中学几十名学生在食用餐厅海鲜6小时后，陆续出现腹痛、腹泻，大便为水样便或血水样便，体温37.5～39.2℃。最可能的诊断是

A. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
B. 霍乱
C. 副溶血性弧菌食物中毒
D. 坏死性肠炎
E. 沙门菌食物中毒

正确答案 ：C

解析：副溶血性弧菌喜盐，在含盐3%～4%的环境中生活良好，常因食用被此菌污染的海鲜而引起食物中毒，为自限性疾病。男女老幼均可发病，青壮年为主。临床表现的特点为粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。

[单选题]在上列各项中，能体现医生恪守尊重原则的是

A. 保守患者的秘密和隐私
B. 选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施
C. 同情患者
D. 对待患者一视同仁
E. 在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害

正确答案 ：A

解析：尊重原则是指医务人员对患者人格尊严和自主性的尊重。患者的秘密和隐私涉及个人的私人领域，属于人格尊严权范围。因此，医生保守患者的秘密和隐私体现了医生恪守尊重原则，故而C是正确答案。

[单选题]男孩，12岁。因感冒后，发现有蛋白尿，很快出现少尿和水肿，病情发展快，立即行肾活检。肾活检病理检测发现：肾小球饱满，球囊壁的壁层上皮增生，大量的肾小管萎缩，胶质增生。可能的肾小球疾病是

A. 膜增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 硬化性肾小球肾炎
D. 局灶性肾小球硬化
E. 新月体肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：新月体肾小球肾炎镜下观：新月体主要由增生的肾小囊的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成，以后逐渐发展为纤维一细胞性新月体，最后变为纤维性新月体，导致肾小球萎缩、纤维化。病理临床联系：弥漫性新月体性肾小球肾炎病变较重，进展较快。早期出现明显蛋白尿，由于大量新月体形成，阻塞球囊而出现少尿、无尿和氮质血症，随着肾小球纤维化，肾功能丧失而致肾衰竭。故选E。

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