2020医学正高职称考试宝典微生物检验技术(正高)精选考试试题(K0)

1. [多选题]钩端螺旋体感染的特点为：

A. 发病有地区性和季节性
B. 症状及病程发展变化大
C. 不能穿透完整的粘膜
D. 可在肾小管长期存在
E. 产生的抗体仅有型特异性

2. [多选题]有关"疾病-病原体"的组合，错误的是:

A. 登革热-病毒
B. 波浪热-衣原体
C. Q热-螺旋体
D. 回归热-立克次体
E. 猩红热-细菌

3. [多选题]能以接合方式转移的质粒是

A. Col质粒
B. r质粒
C. R质粒
D. F质粒
E. 毒力质粒

1.正确答案 ：ABDE

解析：钩端螺旋体是一种人畜共患传染病，鼠类和猪为主要储存宿主。动物感染钩端螺旋体后不发病，可在肾脏中长期存在，持续随尿不断排出，污染水源和土壤。人类与污染的水或土壤接触而受感染。夏秋季气温适宜钩端螺旋体繁殖，在收割谷物时（尤其是洪灾季节）接触疫水，感染后发病，因此有地区性和季节性。钩端螺旋体能穿透完整的粘膜或经皮肤破损处进入人体。钩端螺旋体感染随菌型、毒力和机体的免疫功能不同而出现不同症状，病程长短及发展变化很大。感染后出现的抗体对异型钩端螺旋体无作用，故在常年流行地区，对易感人群宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。抗体对侵入肾脏的钩端螺旋体作用较小，因此，钩端螺旋体能在肾小管等组织中继续繁殖和经尿排菌。

2.正确答案 ：BCD

解析：波浪热是布鲁菌感染特有的热型。布鲁菌侵入血流，出现菌血症，致患者发热。之后，细菌随血流进入肝、脾、淋巴结等脏器细胞，发热也渐消退。细菌繁殖到一定程度可再度入血，出现菌血症而致体温升高。如此反复形成的菌血症，使患者的热型呈波浪式。回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病，包括虱传回归热和蜱传回归热。螺旋体经皮肤创伤进入人体，在血流中大量繁殖，出现高热，持续3～4天，热退；隔1周左右，又高热。如此反复发作多次，直至螺旋体的突变类型不再超越宿主产生的多种特异性抗体的范围为止。Q热（query fever，疑问热，指最初不明病因的发热）是由Q热柯克斯体（贝纳柯克斯体）引起，其传染源是受染的牛、羊等家畜，在动物间的传播是以蜱为传播媒介。登革热是由登革病毒引起，传播媒介是伊蚊，表现为发热、肌肉和关节酸痛等。猩红热是由A族溶血性链球菌引起。波浪热、回归热、Q热、登革热均为自然疫源性疾病，动物和人均可感染。

3.正确答案 ：ACDE

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