医师资格考试宝典临床助理医师冲刺密卷案例分析题正确答案(E5)

1. [单选题]患者，女，25岁。停经2个月，腹痛伴阴道多量流血1天。检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是

A. 查血hCG
B. 继续观察
C. 立即行清宫术
D. 给予输液及止血治疗
E. 肌注黄体酮

2. [单选题](2013)病毒性心肌炎的确诊有助于

A. 血清柯萨奇B组病毒IgG 1:640
B. 血C反应蛋白水平增高
C. 血清柯萨奇B组病毒IgM 1:320以上
D. 心肌组织内病毒的检出
E. 血肠道病毒核酸阳性

3. [单选题](2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是

A. 输卵管妊娠流产
B. 急性阑尾炎
C. 输卵管间质部妊娠破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 急性输卵管炎

1.正确答案 ：C

解析：根据患者临床表现可诊断为难免流产，应及时行刮宫术，使胚胎及胎盘组织完全排出。

2.正确答案 ：D

解析：心内膜心肌活检 为有创检查，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。

3.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠是常见的异位妊娠部位，常见的壶腹部。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，应该是有输卵管间质部妊娠破裂

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