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[多选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是
A. 甲硝唑治疗有效
B. 发热、肝大,肝区有压痛
C. 超声波检查肝区有液平面
D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
E. 脓液稀薄
[多选题]X线片不显影的结石有
A. 胱氨酸结石
B. 尿酸结石
C. 磷酸钙结石
D. 碳酸磷灰石
E. 黄嘌呤结石
正确答案 :BE
[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括
A. 肠道狭窄
B. 肠道憩窒
C. 肠内瘘
D. 假膜性肠炎
E. 以上都是
正确答案 :ABC
解析:小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动,故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃
正确答案 :D
[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢,下列哪些是正确的
A. 谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B. 精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C. 胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D. 成人体蛋白质的需要量为1.2~1.5g/(kg·d)
E. 精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸
正确答案 :ACDE
解析:氨基酸是蛋白质的基本组成单位,分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质,缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位;精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放,从而促进蛋白质的合成,但不促进胰高糖素的释放;蛋白质的合成受多种因素的影响,包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2~1.5g/Kg,在应激、创伤时其需要量会增加。