副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)考前点睛模拟题(AJ0)

1. [单选题]肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有

A. 门静脉、肝动脉、肝胆管
B. 肝静脉、肝胆管、肝动脉
C. 门静脉、肝静脉、肝胆管
D. 门静脉、肝动脉、肝静脉
E. 门静脉、肝动脉、胆总管

2. [多选题]肝硬化肝功能代偿期临床表现可见

A. 肝大
B. 不规则低热
C. 上腹隐痛，腹胀不适
D. 皮肤紫癜、贫血
E. 乏力，食欲不振

3. [单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

A. 血尿素氮增高
B. 血色素或血压继续下降
C. 肠鸣音活跃
D. 呕吐咖啡色液体
E. 黑便

4. [单选题]患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是

A. 急诊ERCP胆管引流
B. 抗感染等保守治疗，观察病情变化
C. 急诊手术胆囊引流
D. 经皮经肝胆囊穿刺引流
E. 急诊手术胆囊切除

5. [多选题]应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管－胃底静脉曲张破裂出血
C. 糜烂出血性胃炎
D. 食管癌合并出血
E. 食管自发性破裂

6. [单选题]具有肠道抑制作用的递质是

A. CCK
B. VIP
C. 5-HT
D. SST
E. P物质

7. [单选题]关于原发性肝癌的描述错误的是

A. 指肝细胞和肝内胆管发生的癌
B. 肝内血行转移发生晚
C. 原发性肝癌中1／3左右有慢性肝炎史
D. 欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上
E. 是我国常见恶性肿瘤之一

8. [单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

A. 副神经损害
B. 三叉神经损害
C. 面神经中枢性损害
D. 面神经周围性损害
E. 舌咽神经损害

9. [单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

A. 脾胃
B. 肺
C. 肾
D. 肝胆
E. 心

10. [单选题]女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。体检：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是

A. 肠伤寒
B. 肝硬化
C. 结肠癌
D. 自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ACE

解析：食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸，少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。故ACE正确。

3.正确答案 ：B

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征需与自发性食管破裂、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血相鉴别。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：低热、乏力、盗汗等症状，查体时腹韧，且幼时曾患肺门淋巴结结核，该患者考虑为结核性腹膜炎。

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