2019消化内科学(副高)考试模拟题(AJ1)

1. [多选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

A. BA0>15mmol／h，MA0>60mmol/h，提示胃泌素瘤
B. 胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C. 胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
D. 十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
E. 复合性溃疡胃酸分泌降低

2. [单选题]国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标

A. BMI<18.5
B. BMI<24.0
C. BMI<22.0
D. BMI<20.0
E. BMI<16.0

3. [多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

A. 淋证
B. 痰饮证
C. 黄疸
D. 小便不利
E. 水肿证

4. [多选题]符合急性普通型肝炎的描述为

A. 可引起肝细胞气球样变
B. 可引起肝细胞灶状坏死
C. 可引起黄疸
D. 可引起血清ALT增高
E. 可引起肝细胞大片坏死

5. [单选题]男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

A. 血常规及血清癌胚抗原检查
B. 多次重复便隐血试验
C. 胃镜检查及黏膜活检病理检查
D. 胃液分析
E. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影

6. [单选题]对于胆红素的描述正确的是

A. 非结合胆红素随胆汁进入肠道
B. 在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
C. 红细胞破坏后形成结合胆红素
D. 尿胆红素是经肠肝循环到肾的
E. 尿胆红素是非结合胆红素入血

7. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 情志过极，心失所养
D. 心血不足，心失所养
E. 忧愁思虑，脾失健运

8. [多选题]慢性胃炎的治疗药物有

A. 促胃肠动力药
B. 中药
C. 抗酸药
D. 胃黏膜保护药
E. 抑酸药

9. [单选题]女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？

A. 腹腔镜检查
B. 直肠指检
C. 胃肠钡餐造影
D. 妇科检查
E. 钡剂灌肠检查

10. [单选题]以下关于焦虑的说法，正确的是

A. 咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状
B. 女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
C. 焦虑的发生与遗传无关
D. 严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
E. 对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查

1.正确答案 ：ABCD

解析：1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后，胃酸的pH 值不能降至7 以下，则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下，则为胃酸偏低，这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏，但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏，则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性，以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍，而坏死较轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故ABCE正确。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性胃炎的治疗药物：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

9.正确答案 ：C

解析：脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃肠钡餐应慎重。

10.正确答案 ：A

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