2019医师定期考核培训考试宝典临床医师定期考核冲刺密卷单选题答案(AJ2)

1. [多选题]肝硬化腹腔积液的原因有

A. 肝动脉与肝静脉异常吻合
B. 醛固酮、抗利尿激素增多
C. 肝窦内压升高
D. 血浆蛋白减少
E. 小叶下静脉受压

2. [单选题]某患皮肤病的病人，怕影响容貌，求助于医院。经医院诊治康复后出院。在治疗过程中，医院进行了全程跟踪记录，并拍摄下相关照片，然而病人并不知情。一段时间后，其主管医师写了一篇相关方面的文章，文章中使用了病人的照片，并将此文发表在某医学杂志上。之后被病人家属无意间发现。该医院及医生的行为以下说法哪项是正确的（）

A. 医生有权无条件使用病人照片
B. 医生使用病人的照片无商业目的，合情合法，医生无过错
C. 未经病人同意擅自使用其照片，医院与医生侵犯了病人的隐私权
D. 使用病人照片是医生个人行为，与医院无关，医院无过错

3. [单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

A. 复方氨基酸溶液
B. 左旋多巴
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 多巴胺
E. 乳果糖

1.正确答案 ：BCDE

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：(1)门静脉压力升高：门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

2.正确答案 ：C

解析：患者的隐私保护权也就是医生不能把患者的个人和家庭等情况向外人泄露的义务。我国将保守医密作为保护性医疗的重要措施，《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定：关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。未经病人同意擅自使用其照片，医院与医生侵犯了病人的隐私权。

3.正确答案 ：B

解析：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障进入脑组织，起到多巴胺的作用，而多巴胺不能透过血脑屏障，其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的PH。

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