男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。

[单选题]男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：发绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／min，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

A. 哮喘引起严重支气管痉挛
B. 哮喘并发左心衰
C. 哮喘并发气胸
D. 哮喘继发肺部感染
E. 哮喘并发呼吸衰竭

正确答案 ：C

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[多选题]关于真性红细胞增多症的叙述正确的是

A. 真性红细胞增多症的病因是慢性缺氧引起的
B. 早期患者有明显脾大、骨髓纤维化
C. 醉酒貌、血栓发生率高，JAK2V617F基因突变率>90%，红系祖细胞增殖不依赖EPO
D. 晚期可以发展为骨髓纤维化和白血病
E. 解除脱水原因可以痊愈

正确答案 ：CD

[单选题]若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查

A. 尿糖
B. 空腹血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 口服糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定

正确答案 ：B

[多选题]属于浅反射的是

A. 趾反射
B. 提睾反射
C. 肛门反射
D. 角膜反射
E. 腹壁反射

正确答案 ：ABCDE

[多选题]秋水仙碱的不良反应有

A. 骨髓抑制
B. 弥漫性血管内凝血
C. 肾衰竭
D. 癫痫样发作
E. 肝坏死

正确答案 ：ABCDE

[单选题]慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑

A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性肺栓塞

正确答案 ：D

[单选题]男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是

A. 气管向右侧牵拉
B. 肺体积缩小
C. 下缘呈倒S形
D. 右膈抬高
E. 患侧肋间隙变窄

正确答案 ：C

[多选题]皮质醇增多症使血压升高的原因有

A. 皮质醇高
B. 去氧皮质酮高
C. 皮质酮高
D. 血浆肾素浓度高
E. 血管舒张系统受抑制

正确答案 ：ABCDE

[单选题]皮肌炎脸部典型皮疹是

A. 双颊蝴蝶样斑丘疹
B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C. 毛细血管扩张
D. 盘状红斑
E. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

正确答案 ：B

解析：由于上眼睑紫红斑有眶周水肿是皮肌炎特异性体征(约占病例的54％)，所以选B。

[多选题]患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是

A. 导管消融
B. 胺碘酮
C. 阿司匹林
D. 华法林
E. 电复律

正确答案 ：AD

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