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[单选题]下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的( )
A. 十二指肠瘘
B. 严重的大面积烧伤
C. 胰十二指肠切除术后并发胰瘘
D. 复杂大手术后
E. 严重营养不良
[单选题]正常状态下的热氮比为
A. 100kcal:1g以下
B. 120kcal:1g
C. 125~150kcal:1g
D. 250kcal:1g
E. 250kcal:1g以上
正确答案 :C
[单选题]男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为
A. 皮脂腺囊肿
B. 神经纤维瘤病
C. 多发性脂肪瘤
D. 血管瘤
E. 混合瘤
正确答案 :C
解析:题目中肿物与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感等体征,符合脂肪瘤的表现,所以本题答案是多发性脂肪瘤。
[单选题]某患者右肾结核、右肾切除半年,左肾输尿管积液,膀胱挛缩,尿道结核性狭窄(修复未成功),左肾功能尚可,应如何处理( )
A. 输尿管皮肤造口
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 乙状结肠扩大膀胱
D. 输尿管狭窄切除,断端吻合
E. 输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱吻合
正确答案 :A
解析:肾结核造成膀胱广泛纤维化时,形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全",从而形成肾结核对侧肾积水。另外,虽然结核已经控制,但挛缩膀胱的容易无扩大,应该做输尿管皮肤造口
[单选题]急性出血坏死性胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的( )
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 腹膜炎
D. 低血糖
E. 休克
正确答案 :D
解析:急性坏死型胰腺炎时,血糖是升高,而血清淀粉酶可升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,血钙是降低,血白蛋白不会升高,而是正铁血白蛋白升高。本题答案选择D。
[单选题]女性,30岁。被人刺伤颈部,查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是
A. 食管损伤
B. 膈神经损伤
C. 喉返神经损伤
D. 副神经损伤
E. 颈部交感神经损伤
正确答案 :C
[单选题]急性胰腺炎时,有关淀粉酶变化的临床意义,下列错误的是
A. 血淀粉酶在1~2小时开始升高,24小时达高峰,4~5天逐渐降至正常
B. 尿淀粉酶在24小时才开始升高,48~72小时达高峰,1~2周恢复正常
C. 尿淀粉酶测定值≥200U/dl(索氏单位)有诊断意义
D. 淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E. 腹腔穿刺液,测得淀粉酶值对诊断很有帮助
正确答案 :C
解析:尿淀粉酶大于300苏氏单位为诊断急性胰腺炎的重要根据,本题答案选择C。