2019住院医师规培考试宝典眼科易错考试试题(V4)

1. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 引起了机体的抗原抗体反应
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 以上都不正确
D. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
E. 绿脓杆菌生长速度快

2. [单选题]内斜视的患儿治疗应遵循的原则是

A. 按照患儿家长意见
B. 足度镜下进行手术
C. 一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜
D. 戴镜至长大，可以耐受局麻再手术
E. 戴非足度镜3个月后才手术

3. [单选题]眼内注射药物的适应证是( )

A. 视网膜血管炎
B. 角膜炎
C. 感染性眼内炎
D. 视神经炎
E. 后巩膜炎

1.正确答案 ：D

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

2.正确答案 ：E

解析：该题为临床综合分析题。正镜往往会影响患儿的斜视度。长期配戴足度数镜会影响患儿的调节力。所以选择手术治疗内斜者，必须戴非足度镜3个月后手术更为理想。

3.正确答案 ：C

解析：眼内注射可使药物即刻以有效浓度进入作用部位，但危险性大，唯一明确的适应证是感染性眼内炎时给予抗生素。

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