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[单选题]火器伤是指 ( )
A. 炸弹爆炸时冲击波所致的损伤
B. 火焰喷射器的火焰所造成的烧伤
C. 以火药为动力的武器所致的创伤
D. 由火焰导致的烧伤
E. 核武器爆炸所致的创伤
[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是
A. 体重变化
B. 皮下脂肪厚度
C. 肌力
D. 血浆白蛋白
E. 淋巴细胞计数
正确答案 :D
解析:体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标,但体重受水肿因素影响,三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白,所以,D为正确答案。
[单选题]男性,30岁。外伤致髌骨中份横形骨折,移位2cm。最佳的治疗方法是
A. 手法复位石膏外固定
B. 切开复位张力带钢丝固定
C. 手法复位经皮穿针内固定
D. 切开复位钢丝环扎内固定
E. 髌骨切除术
正确答案 :B
解析:髌骨中份横断骨折,移位超过0.5cm,多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。
[单选题]骨与关节结核的表现,下列哪项不正确
A. 常形成流注脓肿
B. 常形成窦道
C. 死骨可经窦道流出
D. 寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E. 关节结核可出现梭形肿胀
正确答案 :D
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广,本题答案中D描述错误。
[单选题]女性,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列操作错误的是
A. 仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位,做前臂纵轴牵引
B. 拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C. 以同侧腋窝部向上作反牵引
D. 充分矫正远侧段的向后移位
E. 必须完全矫正桡侧方移位
正确答案 :E
解析:患者是伸直型骨折,骨折远端向桡侧移位,此型骨折不完全复位也不会产生严重肘外翻,但解剖复位或矫正过度时,可形成肘内翻畸形,故必须完全矫正桡侧方移位的说法错误,本题答案选择E。
[单选题]麻醉前用药的目的是
A. 缓解或解除术前疼痛
B. 减少不良的神经反射
C. 使病人情绪安定而合作
D. 减少口腔及呼吸道分泌物
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够 情绪安定,充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。本题答案选择E。
[单选题]男,40岁,腰痛一年,疼痛放射至臀部及双下肢后外侧,有咳嗽、压痛,经按摩推拿后疼痛加剧,小便难解,检查:脊柱前弯后仰无明显受限,腰椎45棘突压痛,马鞍区感觉减退,直腿抬高两侧均50度+,最佳治疗方法是:
A. 骨盆牵引
B. 硬膜外封闭
C. 手术治疗
D. 卧硬板床休息
E. 中草药治疗
正确答案 :C
解析:依据题目中所述,考虑是腰椎间盘突出,现马尾神经受压的表现明显,影响生活,需要手术治疗。