住院医师规培(内科)2019提分加血考试试题(AG6)

1. [单选题]女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（ ）

A. 地塞米松静注
B. 营养支持
C. 保护脑细胞
D. 输注甘露醇
E. 高压氧治疗

2. [单选题]原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体库欣病致皮质醇增多症鉴别时，最重要的检查为

A. 尿游离皮质醇测定
B. 血浆皮质醇昼夜节律
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 血浆皮质醇测定

3. [单选题]以下瓣膜病变常发生晕厥的是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体库欣病致皮质醇增多症；小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

3.正确答案 ：C

解析：晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。

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