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[单选题]当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是
A. 左心房
B. 左心耳
C. 左心室
D. 右心房
E. 右心耳
[单选题]初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于( )
A. Ⅴ型超敏反应
B. Ⅰ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅱ型超敏反应
E. Ⅳ型超敏反应
正确答案 :C
解析:Ⅲ型超敏反应,又称免疫复合物型,或血管炎型超敏反应,初次注入大量抗毒素后,体内马血清尚未清除就产生了相应抗体,两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。
[单选题]急性胃黏膜损害主要的临床表现是
A. 反酸、烧心
B. 伴有腹泻或发热
C. 上消化道出血
D. 恶心、呕吐
E. 上腹痛
正确答案 :C
[单选题]关于计量资料的处理方法,下列哪一项是不合适的
A. 直线相关分析
B. 计算均数及标准差
C. 方差分析
D. 计算率和相对比
E. 秩和检验
正确答案 :D
[多选题]综合的临床诊断应包括
A. 病理解剖诊断
B. 病理生理诊断
C. 疾病的分型与分期
D. 病因诊断
E. 并发症及伴发疾病诊断
正确答案 :ABCDE
[单选题]患儿,7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗,近几天来出现四肢大关节游走性疼痛,考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是
A. A组乙型溶血性链球菌
B. 红细胞沉降率
C. 肺炎支原体
D. C反应蛋白
E. 葡萄球菌
正确答案 :A
解析:风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的全身免疫性炎症,主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。其中关节炎见于50%~60%患儿,典型者为游走性多关节炎,以膝、距小腿、肘等大关节为主。
[单选题]患者,男性,9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:血压、脉搏正常,会阴轻度血肿,耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败。下一步该如何处理
A. 输液及抗菌药物治疗,继续观察
B. 麻醉下再次试行留置尿管
C. 耻骨上穿刺造瘘
D. 会阴部加压包扎
E. 立即行经会阴手术止血,修复尿道
正确答案 :B
解析:该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻,况且能够自行排尿,说明为尿道不全断裂,在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的,应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败,选择B和D项都可以认为是正确的,B项适合于会阴血肿不明显的病例;而D项适合于会阴出血较多,会阴部血肿较大的病例。
[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
A. 心房率>心室率
B. 心房率<135次/分
C. 必须是室性逸搏心律
D. 逸搏心率需<45次/分
E. 逸搏周期≥2倍PP间期
正确答案 :C
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[单选题]反映肾功能的指标是
A. 黄疸指数
B. 3P试验
C. 中心静脉压
D. 血尿素氮
E. 凝血酶原时间
正确答案 :D
解析:血尿素氮(BUN)测定:是反映肾小球滤过功能的另外一个常用指标。肾小球滤过率下降到正常的1/2以上时,血尿素氮才会升高,故该指标亦非敏感指标。正常值为3.2~7.1mmol/L(8~20mg/dl),影响血尿素氮的因素很多,如感染、高热、脱水、消化道出血、进食高蛋白饮食等。
[多选题]下列哪些是《灵枢·本藏》所言卫气的功能
A. 充皮肤
B. 适寒温
C. 温分肉
D. 肥腠理
E. 司开合
正确答案 :ACDE