消化内科卫生职称正高全套模拟试题(C6)

1. [多选题]肠结核溃疡的特点是 ( )

A. 溃疡可发生慢性穿孔，形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘
B. 溃疡常侵犯小动脉，常引起出血
C. 溃疡边缘不规则，呈鼠咬状
D. 溃疡常发生急性穿孔
E. 溃疡可深达肌层或浆膜层

2. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 发病脏腑
B. 脉象
C. 小便时疼痛与否
D. 舌苔
E. 尿中带血

3. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 胱
B. 小肠
C. 肾
D. 肝
E. 脾

4. [多选题]IL-1β的作用包括( )

A. C类趋化因子
B. 抑制促炎细胞因子产生
C. 促进急性时相反应物的产生
D. 放大炎症反应
E. 致热源

5. [多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 寒凝心脉
B. 心肾阴虚
C. 痰浊闭阻
D. 阳气虚衰
E. 心血瘀阻

6. [多选题]可引起急性胃炎的因素有( )

A. 乙醇
B. 病毒
C. 应激
D. 幽门螺杆菌
E. 药物

7. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 唾液
D. 涎液
E. 涕液

8. [多选题]患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。对于此患者，下列哪些检查有意义

A. X线钡剂灌肠
B. 粪便隐血试验
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔X线摄片
E. CT结肠成像

9. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 听宫
B. 目外眦
C. 无名指外侧
D. 目内眦
E. 耳门

10. [多选题]关于慢性胃炎的治疗，正确的是( )

A. 避免腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物
B. B型胃炎可予醋类酸性饮食
C. 适量补充某些具有生物活性功能的维生素及微量元素硒
D. 有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pylori
E. 伴有低级别上皮内瘤变的宜行手术治疗

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：CDE

解析：存在形式 IL-1α和IL-1β。IL-1β功能：局部低浓度时协同刺激APC和T细胞活化，促进B细胞增殖和分泌抗体，进行免疫调节。大量产生时有内分泌效应：诱导肝脏急性期蛋白合成，引起发热和恶病质。故DE错误。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：可引起急性胃炎的因素有药物、幽门螺杆菌、应激、病毒、乙醇。故选：ABCDE。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCE

解析：1.粪便隐血 粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，亦非确诊手段，但方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索。 2.结肠镜 对结直肠癌具确诊价值。通过结肠镜能直接观察全结直肠肠壁、肠腔改变，并确定肿瘤的部位、大小，初步判断浸润范围，取活检可获确诊。早期结直肠癌的内镜下形态分为隆起型和平坦型。 3.X线钡剂灌肠 可作为结直肠肿瘤的辅助检查，但其诊断价值不如结肠镜检查。目前仅用于不愿肠镜检查、肠镜检查有禁忌或肠腔狭窄肠镜难以通过但需窥视狭窄近段结肠者。钡剂灌肠可发现结肠充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象，显示癌肿部位和范围。 4.CT结肠成像 主要用于了解结直肠癌肠壁和肠外浸润及转移情况，有助于进行临床分期，以制订治疗方案，对术后随访亦有价值。但对早期诊断价值有限，且不能对病变活检，对细小或扁平病变存在假阴性、因粪便可出现假阳性等。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ACD

解析：慢性胃炎的治疗，首先应除去各种可能的致病因素，如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免对胃有刺激的食物及药物，戒烟酒等。饮食宜节制，不宜暴饮暴食，要适当调控情志，避免精神过度紧张或忧伤。对一般消化不良症状，可采用抗酸剂，解痉剂，粘膜保护剂等。C错误，观察即可。

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