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[单选题]下列不属于医疗机构有过错的是( )。
A. 违反法律、行政法规、规章规定
B. 违反有关诊疗规范的规定
C. 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D. 患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
E. 伪造、篡改或者销毁病历资料
[单选题]女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温达38℃。该患者最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 胃溃疡穿孔
C. 肝脓肿
D. 急性胆囊炎
E. 急性肺栓塞
正确答案 :D
解析:患者进油腻食物后出现右上腹剧烈绞痛,并向右肩部放射,发热,符合胆囊炎的症状。胰腺炎可发热、腹痛,但向腰背部呈带状放射。胃溃疡穿孔时腹痛向腹部扩散。
[单选题]下列不属于缺铁性贫血诊断指
A. 有明确的缺铁病因和临床表现
B. 血红蛋白铁含量
C. 转铁蛋白饱和度
D. 血清铁浓度
E. 总铁结合力
正确答案 :B
解析:贫血为小细胞低色素性贫血:男性Hb<120g/l,女性Hb12μg/l。②骨髓铁染色阴性,铁粒幼红细胞<15%。具备其中一条即可。(2)缺铁性红细胞生成:①负荷贮铁耗尽的诊断。②血清铁<8.95μmOl/l,总铁结合力>64.4μmOl/l,转铁蛋白饱和度<15%;FEP/Hb>4.5μg/gHb。
[单选题]头癣的皮疹为圆形碟状癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味,属于
A. 湿疹
B. 黄癣
C. 脓癣
D. 黑点癣
E. 白癣
正确答案 :B
解析:头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。①黄癣,俗称“癞痢头”“秃疮”。典型皮疹为圆形碟状黄癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味。黄癣病发永久性脱落,愈后头皮遗留萎缩性瘢痕。自觉轻度瘙痒。②白癣,皮疹为白色鳞屑斑,病发四周形成白鞘,长出头皮2~4mm折断,若无继发感染,不形成瘢痕,愈后不影响头发生长,青春期自愈。自觉轻度瘙痒。③黑点癣,皮疹早期为点状鳞屑斑,逐渐扩大,病发刚长出头皮即折断,残根留在毛孔内,外观呈黑点状是本病的特点,愈后遗留点状瘢痕及永久性秃发斑。自觉不同程度瘙痒。④脓癣,多由白癣或黑点癣发展而来,皮疹炎症明显,呈群集性毛囊丘疹、毛囊性脓疱,可有脓液溢出,病发松动,易拔出,愈后遗留瘢痕及永久性秃发斑。自觉轻度疼痛。
[单选题]大便溏结不调多见于
A. 食滞胃肠
B. 脾肾阳虚
C. 肝郁脾虚
D. 肾虚
E. 胃阴虚
正确答案 :C
解析:溏结不调,指大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虚。故选D。
[单选题]肝病患者下列检查对诊断肝硬化最具参考价值的是( )。
A. 脾大
B. 胃镜示食管-胃底静脉曲张
C. 转氨酶明显升高
D. 蜘蛛痣与肝掌
E. 蛋白电泳Y球蛋白明显增高
正确答案 :B
解析:门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因,由于曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩,一旦破裂,应用药物常难以止血,死亡率较高。门-腔侧支循环开放主要有食管胃底静脉曲张,需通过胃镜和X线钡餐检查等影像学检查发现。
[单选题]引起急性肾小球肾炎的常见致病菌为( )。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 皮肤或呼吸道链球菌
C. 梭状芽胞杆菌
D. 变形杆菌
E. 甲型溶血性链球菌
正确答案 :B
解析:一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。
[多选题]高渗性脱水的特点有( )
A. 口渴明显
B. 皮肤弹性极差
C. 血压正常或稍低
D. 以失钠为主
E. 血清钠>150mmol/L
正确答案 :ACE
[单选题]漏肩风的针灸治法是
A. 祛邪通络,濡养筋脉
B. 舒筋活络,活血通经
C. 通经活络,祛风止痛
D. 活血化瘀,舒筋活络
E. 祛风通络,疏调经筋
正确答案 :C
解析:漏肩风的治法:通经活络,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
[单选题]下列各项中,属于中医学理论体系主要特点的是
A. 辨病论治
B. 同病异治
C. 审因论治
D. 标本论治
E. 辨证论治
正确答案 :E
解析:中医学基本特点为整体观念和辨证论治。