胸心外科2020真题部分答案(@6)

1. [单选题]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括

A. 胆管横断伤
B. 胆管狭窄
C. 胆管的撕裂伤
D. 胆管穿孔
E. 胆瘘

2. [单选题]以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现

A. 转移性右下腹痛
B. 先有腹痛再发热
C. 上腹痛或呕吐、恶心
D. 白细胞计数升高
E. 常有呼吸道感染史

3. [单选题]形成慢性脓胸的原因应除外

A. 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
B. 急性脓胸治疗不及时或处理不当
C. 脓腔内有异物
D. 合并特异性感染，如结核菌感染
E. 胸廓塌陷呼吸运动受限

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎的特点：①腹痛：最早出现的症状，最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移下腹疼痛。部分患者开始即为右下腹痛；②消化道症状：恶心、呕吐、便秘或腹泻等；③全身症状：早期体温或轻度增高，炎症加重后，有发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时，出现寒战、高热、黄疸、肝大、压痛。故答案应选C。

3.正确答案 ：E

解析：慢性脓胸形成的原因：①急性脓胸就诊过迟，未及时治疗；②急性脓胸处理不当；③脓腔内有异物存留；④合并支气管或食管胸膜瘘未及时处理；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等。

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