住院医师规培考试宝典儿外科浙江住院医师规培真题讲解(B9)

1. [单选题]新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于

A. 25mg/dl
B. 15mg/dl
C. 20mg/dl
D. 30mg/dl
E. 10mg/dl

2. [单选题]在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大( )

A. 可出现暂时性轻度氮质血症
B. 周身严重的水肿
C. 血沉明显增快
D. 有选择性蛋白尿
E. 血胆固醇明显增高

3. [单选题]一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次／min，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次／min，余均正常。最有可能的诊断是

A. 新生儿肺透明膜病
B. 吸入性肺炎
C. 正常生理特点
D. 产前感染性肺炎
E. 产时感染性肺炎

1.正确答案 ：C

解析：换血疗法：①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L），血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl)，体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者；②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；③换血量：为150～180ml/kg（约为患儿全血量的两倍）。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

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