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[单选题]我国有关地方立法中对于紧急住院观察的时间限制一般是
A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 5个工作日
E. 7个工作日
[单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 复发性躁狂症
D. 分裂情感性精神病
E. 双相情感障碍
正确答案 ：E
解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。
[单选题]关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对
A. 发作时无特殊的场景
B. 发作期间无意识丧失
C. 不会慢性化
D. 发作时胸闷、心慌、呼吸困难
E. 通常起病急骤，终止也迅速
正确答案 ：C
解析：惊恐障碍发作可能慢性化。
[单选题]24岁健康男性，某日出差到唐山市，在参观抗震纪念塔时突然感到唐山大地震根本就没有发生。此现象为
A. 遗忘综合征
B. 错构
C. 妄想
D. 记忆
E. 虚构
正确答案 ：C
解析：根据患者病情分析，这种想法是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念，故选A。
[单选题]有关分裂样人格障碍的说法，正确的是
A. 性格明显内向，回避社交，多离群独处
B. 比较关注别人对他的看法
C. 常合并智能障碍
D. 以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿
E. 易激惹，冲动，并有攻击行为
正确答案 ：A
解析：分裂型人格障碍是人格障碍的一种，有这类异常人格的人敏感多疑，他们总是妄自尊大，而又极易产生羞愧感和耻辱感。此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。目前主要有两种治疗方法，即心理治疗和生物医学治疗。尽管目前在人格障碍的治疗上已取得了一些进步，找到了有效改善症状的方法，但对人格障碍的处理在很大程度上仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。选A。
[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）
A. 胸骨上窝至胸剑联合中点
B. 歧骨至脐中
C. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
D. 前两额发角之间
E. 耳后两乳突之间
正确答案 ：B
[多选题]危机的结局包括
A. 遗留一些认知、行为及人格等问题，并在一定条件下可再次浮起
B. 无法度过危机，心理、生理崩溃
C. 无法度过危机，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等
D. 暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决
E. 能有效地应付和度过危机，获得经验和成长
正确答案 ：ABCDE
解析：危机的结局可以分为：①有效地应付和度过危机，获得经验和成长；②暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决好，而是遗留下来一些认知、行为、人格问题等，以后在一定条件下再次浮起；③心理、生理崩溃，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等。
[多选题]关于急性应激障碍的治疗，正确的是
A. 支持性心理治疗为主
B. 早期介入精神分析性心理治疗
C. 后期引入行为矫正治疗
D. 对症、小剂量、短疗程的药物治疗
E. 环境治疗对患者的恢复是有益的
正确答案 ：ABCDE
解析：治疗干预的基本原则是及时、就近、简洁、紧扣重点。由于本病由强烈的应激性生活事件引起，心理治疗具有重要的意义。药物主要是对症治疗的，但在急性期也是采取的措施之一
[多选题]关于病理性赘述的说法，正确的是
A. 常见于抑郁症
B. 常见于癫痫性精神障碍
C. 常见于精神分裂症
D. 联想松弛，内容散漫，缺乏主题
E. 枝节联想过多，过分详尽描述细节问题
正确答案 ：BE
解析：病理性赘述指思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多。表现为患者对某种事物做不必要的过分详尽的描述，言语啰唆，但最终能够回答出有关问题。如果要求患者简明扼要，患者无法做到。见于癫痫、脑器质性精神障碍及老年性痴呆。
[单选题]患者男，20岁，平素身体健康，复发情绪低落，悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选的治疗方法是
A. 电休克治疗
B. 大剂量抗精神病药
C. 心理治疗
D. 大剂量抗抑郁药合并抗精神病药
E. 大剂量抗抑郁药
正确答案 ：A
解析：对于顽固的抑郁症伴有自杀行为的患者首选电休克治疗。故正确答案为A。
