2020医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟系统(F5)

1. [单选题]叶酸缺乏性贫血是

A. 海洋性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

2. [单选题]5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是

A. 立即切开引流
B. 关节内注射抗生素
C. 全身支持疗法
D. 局部固定
E. 大剂量静脉注射抗生素

3. [单选题]许多心理治疗方法中强调成功治疗的最关键因素是

A. 保密性原则
B. 良好医患关系
C. 治疗计划完善
D. 灵活性原则
E. 针对性原则

4. [单选题]男，18岁。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影，“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 右肺脓肿
B. 结节病
C. 淋巴瘤
D. 肺门淋巴结结核
E. 肺部真菌感染

5. [单选题]关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

A. 可见于精神分裂症
B. 对于神经衰弱具有诊断特异性
C. 睡眠障碍是其常见症状之一
D. 核心症状是易兴奋和易疲劳
E. 可继发于许多躯体疾病

6. [单选题]早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为

A. 微量白蛋白
B. 红细胞
C. 颗粒管型
D. 24小时尿蛋白定量
E. 尿糖定量

7. [单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是

A. 乳酸循环
B. 柠檬酸-丙酮酸循环
C. 糖醛酸循环
D. 三羧酸循环
E. 丙氨酸-葡萄糖循环

8. [单选题]急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

A. 以肉眼血尿为主
B. 链球菌感染后3天内发病
C. 对肾上腺皮质激素治疗反应不好
D. 有显著高血压及心、脑并发症
E. 进行性肾功能不全

9. [单选题]大肠癌最好发的部位是

A. 降结肠
B. 升结肠
C. 横结肠
D. 直肠
E. 乙状结肠

10. [单选题]宫颈癌最常见的病理类型是

A. 鳞腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 黏液腺癌
D. 透明细胞癌
E. 腺癌

1.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血系造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫功能紊乱所致的贫血。缺铁性贫血系由于缺铁导致血红蛋白生成障碍。慢性失血性贫血常有月经过多、消化道出血等慢性失血病因。叶酸缺乏导致细胞核DNA合成障碍，发生巨幼细胞贫血，故选B。

2.正确答案 ：A

解析：化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗生素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。

3.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对心理治疗的技术掌握。良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制订完善的治疗计划都是心理治疗的一般原则，但不是治疗最关键的。

4.正确答案 ：D

解析：该患者为年轻男性，表现为咳嗽、午后低热，发病后出现体重减轻，青霉素抗感染治疗半个月无效，符合结核病的临床表现。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影，故最可能的诊断为右肺门淋巴结结核。故选B。

5.正确答案 ：B

解析：临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。可伴有自主神经及性功能障碍。

6.正确答案 ：A

解析：微量白蛋白尿的产生是由于肾小球毛细血管存在高滤过状态，使得有高度选择性的小分子白蛋白从尿排出。持续性的微量白蛋白是临床糖尿病肾病的很好预测指标，其敏感性约为78%，特异性约98%，微量白蛋白尿不仅反映肾小球的损害，也反映了全身广泛的血管损伤。

7.正确答案 ：B

解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。

8.正确答案 ：E

解析：这是由于急性肾小球肾炎和急进性肾炎的病理差异导致的。急进性肾炎：是一组以急进性肾炎综合征（肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者）为表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或无尿的临床综合征。明确诊断一定要有病理检查结果支持（肾小球广泛新月体形成>50%）。因为早期是细胞新月体的大量形成，逐渐发展为细胞纤维性新月体或纤维性新月体，最后发展肾小球硬化，导致肾功能进行性下降。故选E。

9.正确答案 ：D

解析：大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

10.正确答案 ：B

解析：鳞状细胞癌占80～90％，腺癌占15％～20％，鳞腺癌占不到5％，黏液腺癌属于腺癌类型。

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