全科医学主治医师2019真题试卷(V4)

1. [单选题]洋地黄治疗的最佳指征是

A. 急性风湿热伴心动过速
B. 心房颤动伴心室率过快及心功能不全
C. 甲亢伴心动过速
D. 缩窄性心包炎伴肝大、腹水
E. 肺源性心脏病伴心功能不全

2. [单选题]下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴痢疾
D. 肠易激综合征
E. 细菌性痢疾

1.正确答案 ：B

解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用(抑制心脏传导系统)、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚型心肌病，洋地黄属于禁用。

2.正确答案 ：D

解析：可出现黏液脓血便的疾病有：溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、结肠癌、阿米巴痢疾等。肠易激综合征可以出现腹泻，可有黏液，但绝对无脓血便。

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