消化内科学中级职称2019智能考试试题(AF3)

1. [单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 营养不良
D. 肝硬化
E. 特发性水肿

2. [单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是

A. 氨硫脲
B. 吡嗪酰胺
C. 乙胺丁醇
D. 对氨基水杨酸
E. 链霉素

3. [单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A. 渗出性心包炎
B. 感染性心内膜炎
C. 缩窄性心包炎
D. 右心衰竭
E. 肝硬化

1.正确答案 ：A

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

2.正确答案 ：B

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

3.正确答案 ：D

解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A

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