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[多选题]对于血清碱性磷酸酶的临床意义叙述正确的是
A. 血清碱性磷酸酶的测定可以反映肝细胞的损伤程度
B. 阻塞性黄疸，胆管梗阻，急、慢性黄疸性肝炎可引起碱性磷酸酶增高
C. 急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等患者的碱性磷酸酶水平会升高
D. 出现骨损伤、变形性骨炎等骨骼疾病时，碱性磷酸酶的水平会增高
E. 应用他汀类血脂调节药物可使碱性磷酸酶水平升高
[多选题]在体内被单胺氧化酶和儿茶酚-0-甲基转移酶代谢失活，而口服无效，必须采用注射给药物有
A. 沙美特罗
B. 盐酸多巴酚丁胺
C. 盐酸异丙肾上腺素
D. 重酒石酸肾上腺素
E. 重酒石酸间羟胺
正确答案 ：BCD
解析：本题考儿茶酚类肾上腺素受体激动剂的体内代谢。"儿茶酚胺类的代谢失活主要受到儿茶酚-0-甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）的催化，分别发生苯环3-羟基的甲基化和侧链末端氨基的氧化脱除。"属儿茶酚胺类结构，具有相似代谢特点，口服无效，需注射给药的药物包括：重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素，盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、盐酸异丙肾上腺素等。其他分析：选项A（沙特美罗）、选项E（重酒石酸间羟胺）不属儿茶酚胺类结构。
[单选题]处方审核“四查十对”中，不包括( )。
A. 药品数量
B. 药品名称
C. 药品性状
D. 患者姓名
E. 药品价格
正确答案 ：E
解析：本题考查要点是“四查十对”。《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。不包括选项E的“药品价格”。因此，本题的正确答案为E。
[单选题]天然的雌激素是( )
A. 雌二醇
B. 戊酸雌二醇
C. 炔雌醚
D. 黄体酮
E. 己烯雌酚
正确答案 ：A
解析：卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等多为雌二醇的代谢产物。
[单选题]以下关于药品注册的说法错误的是
A. 中药、天然药物注册分为9类
B. 化学药品注册分为5类
C. 治疗用生物制品注册分为10类
D. 预防用生物制品注册分为15类
正确答案 ：C
解析：中药、天然药物注册分为9类；化学药品注册分为5类；治疗用和预防用生物制品注册均分为15类。故选C。
[单选题]下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低、容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是
A. 巴比妥
B. 地西泮
C. 碳酸钙
D. 维生素C
E. 水杨酸钠
正确答案 ：B
解析：老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布。老年人体内的脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。一些主要分布在体液中的亲水性药物(如乙醇、对乙酰氨基酚等)的血浆药物浓度升高，分布容积减少；而对脂肪组织亲和力较大的亲脂性药物(如地西泮、利多卡因等)的分布容积增大，从体内消除缓慢，药物作用更持久。老年人的血浆清蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离型药物浓度增加，作用增强。药物蛋白结合率的变化对高蛋白结合率的药物影响较大，清蛋白的降低或合用其他蛋白结合率较高的药物都会使游离型华法林浓度增高，增加出血的风险。
[多选题]下列关于卡托普利的描述，正确的是( )
A. 降低外周血管阻力
B. 预防和逆转血管平滑肌增殖
C. 预防和逆转左心室肥厚
D. 改善高血压患者的生活质量
E. 对脂质代谢无明显影响
正确答案 ：ABCDE
解析：卡托普利的药理作用有：①可抑制循环系统转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张，醛固酮分泌减少，达到降压的目的；②改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚；③扩张动、静脉，增加肾血流胃，改善肾功能。
[多选题]以下对耐药金黄色葡萄球菌有特效的包括( )
A. 阿莫西林
B. 双氯西林
C. 氟氯西林
D. 氯唑西林
E. 氨苄西林
正确答案 ：BCD
解析：耐酶青霉素类主要有甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。本类药物耐酸，可口服，对青霉素敏感株的抗药活性低于青霉素，但对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，临床主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，如败血症、心内膜炎、肝脓肿等。一般认为双氯西林吸收和对耐药金黄色葡萄球菌的作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林较差。对严重金黄色葡萄球菌感染宜注射给药。
[单选题]治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是( )
A. 青霉素+克林霉素
B. 青霉素+四环素
C. 青霉素+链霉素
D. 青霉素+磺胺嘧啶
E. 青霉素+诺氟沙星
正确答案 ：D
解析：本题考查β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，两者合用可用于治疗细菌性脑膜炎、脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎。在炎症时，脑膜对青霉素的通透性增加，大剂量(1000万～2000万U，分4次滴注)的青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。
[多选题]关于庆大霉素的作用描述，正确的有
A. 口服作肠道杀菌
B. 可用于治疗结核病
C. 对铜绿假单胞菌有效
D. 能与细菌的30s核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻
E. 可用于严重革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等
正确答案 ：ACDE
解析：本题考查氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素的作用特点。庆大霉素用于：①敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、肺炎等，治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧药物合用；②敏感细菌所致的中枢神经系统感染。也可口服用于肠道杀菌。其抗菌作用机制主要是抑制蛋白质的合成，能与细菌30s核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻。故答案选ACDE。
