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[单选题]推行临床科学合理用血的最主要目的是
A. 减少临床用血量
B. 降低患者医疗费用
C. 保护血液资源
D. 保护环境
E. 避免输血风险
[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是
A. 齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
B. 齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔
C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供血
D. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结
E. 齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支配
正确答案 :D
解析:此题考查考生对齿状线解剖知识的掌握程度。齿状线以上的淋巴引流主要流入腹主动脉周围或髂内淋巴结,齿状线以下的淋巴引流主要流入愎股沟及髂外淋巴结,故本题应选D。
[单选题]男,78岁。反复咳嗽、咳痰35年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服"舒乐安定(艾司唑仑)"2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低,双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是
A. 电解质紊乱
B. 氨中毒
C. 肺性脑病(Ⅱ型呼吸衰竭氧浓度超过30%就可以引起肺性脑病。注意解题思路)
D. 镇静剂过量
E. 肺梗死
正确答案 :C
解析:患者考虑为COPD。对于这样的患者只能持续低流量给氧,以维持中枢神经对于低氧刺激的兴奋性,该患者给予高流量氧后,呼吸中枢低氧刺激解除,导致呼吸抑制,进而二氧化碳潴留,产生肺性脑病。
[单选题]下列疾病不属于乙类传染病的是
A. 风疹
B. 肺炭疽
C. 传染性非典型肺炎
D. 禽流感
E. 肺结核
正确答案 :A
解析:乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
[单选题]某心性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,其主要原因是
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血钠
D. 高血镁
E. 低氯碱血症
正确答案 :A
解析:易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。
[单选题]能诱导超敏反应的抗原称为
A. 半抗原
B. 变应原
C. 耐受原
D. 超抗原
E. 丝裂原
正确答案 :B
解析:引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原(异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等),也可以是半抗原(如青霉素、磺胺、非那西汀等药物,或生漆等低分子物质)。可以是外源性的,也可以是内源性的,选B。
[单选题]血压下降在休克中的意义为
A. 是休克最早的指标
B. 是诊断休克的唯一依据
C. 是估计休克程度的主要指标
D. 是组织细胞缺氧的主要指标
E. 是休克最常见的临床表现
正确答案 :C
解析:休克是一个由于循环血量锐减,组织器官微循环灌注不足,造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征,随着休克不断加深,各个系统功能障碍越来越明显。因此血压下降,只是循环功能不良的一个表现,既不是唯一依据,也不是休克早期的指标。在休克早期,机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足,以脉搏加快表现为早,血压下降出现在失代偿之后。故正确答案为C。
[单选题]"患者仰卧在躺椅上畅所欲言,治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法"称为
A. 梦的分析
B. 自由联想
C. 系统脱敏
D. 厌恶疗法
E. 催眠治疗
正确答案 :B
解析::①梦的分析。②自由联想:是精神分析的基本手段。治疗者要求患者毫无保留地诉说他想要说的一切,甚至是自认为荒谬、离奇、不好意思讲的想法。③系统脱敏。④厌恶疗法。⑤生物反馈,故选B。
[单选题]吗啡
A. 引起瞳孔扩大
B. 引起呼吸抑制
C. 引起共济失调
D. 引起急性心力衰竭
E. 引起周围神经炎
正确答案 :B
解析:记忆题,考查考生对吗啡药理作用和不良反应的了解。吗啡为呼吸中枢抑制药,可用于心源性哮喘的治疗。其过量可引起呼吸功能明显抑制,甚至死亡。