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[单选题]患者,女,62岁。路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是
A. 屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E. 短缩外旋
[单选题]溶血性黄疸的特点是
A. 血中结合胆红素增高
B. 血中胆素原增加
C. 尿中胆红素增加
D. 血中非结合胆红素浓度增加
E. 粪便颜色变浅
正确答案 :D
解析:本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡糖醛酸结合生成水溶性的胆红素(结合胆红素),后者由肝主动分泌,经胆管排入小肠。溶血性黄疸时,产生过量的血红素,使血液中的非结合胆红素浓度增加。在溶血性黄疸早期,肝功能正常时,仍能进行正常胆红素代谢,结合胆红素进入肠道代谢,粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血,所以血中结合胆红素也不增高。本题准确答案是D。
[单选题]一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为
A. 6个月
B. 8个月
C. 12个月
D. 16个月
E. 20个月
正确答案 :C
解析:正常小儿12月龄会独走,弯腰抬东西,会将圆圈套在木棍上;能叫出物品的名字,如灯、碗,指出自己的手、眼;对人和事物有喜憎之分,穿衣能合作,用杯喝水。且12月龄小儿体重为10kg。
[单选题](2001)心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为
A. 冠心病劳力型心绞痛
B. 风心痛二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 扩张型心肌病
E. 乳头肌功能不全
正确答案 :C
解析:心尖区收缩中期附加音是二尖瓣关闭不全,收缩中晚期杂音二尖瓣脱垂血液冲击瓣膜产生的。
[单选题]男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,HR110次/分,可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 自发性气胸
D. 肺栓塞
E. 左肺肺大疱
正确答案 :C
解析:自发性气胸诊断依据:①有突发胸痛、呼吸困难。患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。②胸片或胸透见胸腔内积气。③或用注射器在胸腔内抽到气体。
[单选题]当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是
A. 反射性幻觉
B. 内脏性幻觉
C. 假性幻觉
D. 功能性幻觉
E. 原始性幻觉
正确答案 :A
解析:功能性幻觉指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。内脏性幻觉是患者感到自己某一器官或躯体内部有异常感觉。假性幻觉指幻觉印象不投射于客观空间而来源于“主观空间”,可不通过感官获得。原始性幻觉是不成形的幻觉,这类幻觉缺乏一定的形态和固定的结构。反射性幻觉是当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉。故选A。
[单选题]男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为
A. 深静脉血栓形成
B. 血栓性浅静脉炎
C. 动脉粥样硬化症
D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
E. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
正确答案 :D
解析:血管闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。好发于20~40岁的男性。
[单选题]早期梅毒首选的治疗药物是
A. 林可霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 庆大霉素
正确答案 :B
解析:梅毒是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起的全身性慢性传染病。主要通过性接触传播,临床上可表现为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒(胎传性梅毒)等。一期梅毒主要表现为硬下疳。治疗药物首选青霉素。故选B。
[单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的
A. 上腹部阵发性绞痛
B. 发病短期内患者处于虚脱状态
C. 立即出现腹膜炎症状
D. 腹肌呈板样紧张
E. 立位X线摄片常有助于诊断
正确答案 :A
解析:穿孔后疼痛部位发生改变,疼痛常放射至背部,故A错误。因胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张,故而C和D正确。随后短期内产生脓毒感染及中毒性休克,故B正确;既往溃疡病史加X线检查腹部发现膈下游离气体即可确诊,E正确。故答案为A。
[单选题](2006)HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为
A. 抑制体内胆固醇氧化酶
B. 阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C. 使肝脏LDL受体表达减弱
D. 具有促进细胞分裂作用
E. 具有增强细胞免疫作用
正确答案 :B
解析:HMG-CoA还原酶抑制剂(羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,hydroxy methylglutaryl coenzymeA reductase inhibitor)即他汀类(statins)药物。HMG-CoA还原酶是肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶,催化生成甲羟戊酸(MVA),抑制HMG-CoA还原酶能阻碍胆固醇合成。