如血尿为肾小球源性血尿，则

[单选题]如血尿为肾小球源性血尿，则

A. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其红细胞峰值容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。

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[单选题]人类生态环境的危机主要表现

A. 社会环境的污染
B. 自然资源和生态环境的破坏
C. 人类生存环境的破坏，引发经济危机
D. 生态环境的危机，影响农业的发展
E. 自然资源的破坏性开采，引发经济危机

正确答案 ：B

解析：1.自然环境污染 （1）大气污染。 （2）水污染。 （3）噪声污染。 （4）放射性污染。 （5）食品污染。 2.自然资源和生态环境破坏 （1）森林草原资源的破坏。 （2）水土流失，土壤沙化。 （3）水资源的破坏。 （4）矿藏资源的不合理开发和海洋环境污染。

[单选题]经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是

A. 半胱氨酸
B. 甲硫氨酸
C. 苏氨酸
D. 赖氨酸
E. 缬氨酸

正确答案 ：A

解析：谷氨酸(Glu)在谷氨酸脱羧酶催化下脱去。羧基后的产物即是含4个碳的γ-氨基丁酸。体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是半胱氨酸(Cys)，半胱氨酸先氧化成磺酸丙氨酸，然后再脱去羧基生成牛磺酸。

[单选题](2013)男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是

A. 肝细胞脂肪变性
B. 汇管区纤维化
C. 多个小叶或大块肝细胞坏死
D. 淤血性改变
E. 汇管区中性粒细胞浸润

正确答案 ：C

解析：本题考查的是肝性脑病。患者发热、胡言乱语1天，巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性，提示可能为肝性脑病，因此病理改变是肝多个小叶或大块肝细胞坏死。

[单选题]关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是

A. 为椎体水平状撕裂性损伤
B. 损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中
C. 是一种稳定性脊柱骨折
D. 临床上比较少见
E. 短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性

正确答案 ：C

解析：胸腰椎Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤，以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤；目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，这种骨折是不稳定性骨折，临床上比较少见，短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性。根据题意，故选C。

[单选题]可能合并腘动脉损伤的是

A. 股骨干中上段骨折
B. 股骨下段骨折
C. 胫骨平台骨折
D. 胫腓骨中段骨折
E. 腓骨颈骨折

正确答案 ：B

解析：腘动脉损伤临床上常见的股骨髁上骨折时由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤。此外，外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。

[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A. 高热量
B. 高碳水化合物
C. 高维生素
D. 高蛋白质
E. 不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

正确答案 ：D

解析：此题是对临床处理能力的考查。在肝性脑病时，为减少肠内毒素的生成和吸收，在疾病开始数日应禁食蛋白质，每日供给足够的热量和维生素，主要以碳水化合物为主，不能进食者可经鼻饲。因此在肝性脑病患者饮食中高热量(A)，高碳水化合物(B)，高维生素(C)，不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖(E)都是正确的，而不恰当的是高蛋白质(D)。答错的原因为对疾病的发病机制和临床处理原则理解和记忆错误。

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