患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸，渐加重，食欲不

[单选题]患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸，渐加重，食欲不佳，伴有呕吐，大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次，惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L，Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是 ( )

A. 半乳糖血症
B. 肝糖原累积症
C. 粘多糖病
D. 苯丙酮尿症
E. 同型胱氨酸血症

正确答案 ：A

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[单选题]疯牛病的病原体是

A. 埃博拉病毒
B. 朊病毒
C. 尼巴病毒
D. 汉坦病毒
E. 柯萨其病毒

正确答案 ：B

解析：埃博拉病毒会引起埃博拉性疾病；朊病毒会引起疯牛病；尼巴病毒会引起尼巴病毒性脑炎；汉坦病毒会引起流行性出血热；柯萨奇病毒可以引起病毒性心肌炎等。故此题选B。

[单选题]主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是

A. HAV和HBV
B. HCV和HDV
C. HBV和HEV
D. HEV和HCV
E. HAV和HEV

正确答案 ：E

[单选题]对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗

A. 静脉用人血丙种球蛋白
B. 非甾体类抗炎药
C. 病情缓解抗风湿药
D. 糖皮质激素
E. 抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

正确答案 ：B

解析：非甾体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应用。病情缓解抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为首选或单独使用的药物。

[单选题]1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施 ( )

A. 5%碳酸氢钠25～30ml/kg
B. 1.4%碳酸氢钠20～30ml/kg
C. 1.87%乳酸钠5～10ml/kg
D. 11.2%乳酸钠20～30ml/kg
E. 1.4%碳酸氢钠10～15ml/kg

正确答案 ：B

[单选题]小儿腹泻，常见的电解质紊乱( )

A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸中毒

正确答案 ：C

解析：【解析】腹泻丢失大量的碱性物质；进食少、肠吸收不良，导致热量不足，使脂肪分解产生大量的酮体；腹泻使血容量减少，血流缓慢，组织缺氧，无氧酵解增加使乳酸堆积，另肾血流量不足，排酸能力降低。故出现代谢性酸中毒。

[多选题]小儿下呼吸道解剖特点( )

A. 气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富
B. 肺泡数量少
C. 粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱
D. 肺脏弹力纤维发育差，血管丰富
E. 肺泡数量多

正确答案 ：ABCD

[单选题]患儿出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低考虑为

A. 胎粪吸入性肺炎伴气胸
B. 胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C. 胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D. 胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E. 胎粪吸入性肺炎伴肺出血

正确答案 ：A

[单选题]下列关于肾炎性肾病的临床表现，哪项正确( )

A. 多数患儿血压正常或偏低
B. 多系高度选择性蛋白尿
C. 血浆总蛋白降低不明显
D. 血清γ球蛋白明显减少
E. 多数患儿有持续性镜下血尿

正确答案 ：E

解析：【解析】肾炎性肾病患儿可有血压升高、血浆总蛋白降低、持续性镜下血尿。

[单选题]急性肾炎的治疗方法是

A. 一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能
B. 凡有高血压者需立即给降压药
C. 均需用强利尿剂，预防少尿肾衰竭
D. 需用青霉素抗感染2周以上
E. 均需严格控制水、钠和蛋白的入量

正确答案 ：A

解析：本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿。

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