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[单选题]下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术
A. 无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
B. 升结肠癌
C. 降结肠癌
D. 肿瘤>10cm
E. 直肠癌
[多选题]目前常用的良性前列腺增生手术方式
A. TUIP(经尿道前列腺切割)
B. TUVP或TUVRP(经尿道前列腺气化)
C. 耻骨上经膀胱前列腺摘除
D. 耻骨后前列腺摘除
E. TURP(经尿道前列腺切除)
F. 钬激光前列腺切除
正确答案 :ABEF
解析:经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式,此外,经尿道前列腺气化(TUVP或TUVRP)、经尿道钬(Ho)激光治疗、经直肠高强度聚焦超声(HIFU)也应用于临床。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
[单选题]男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是
A. 肛镜检查
B. 直肠指检
C. 乙状结肠镜检
D. 钡剂灌肠X线检查
E. 腹部B超
正确答案 :B
[单选题]关于腹膜后感染的临床特点,正确的是
A. 腹膜后感染多以肺炎球菌为主,其次为葡萄球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等
B. 查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张
C. B超检查或诊断性穿刺可定位
D. 为避免腹膜后出血,脓肿不宜切开引流
E. 实验室检查中白细胞数一般不高
正确答案 :C
解析:B超可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法;在CT或B型超声引导下细针穿刺亦可定位,本题答案中C描述正确。
[单选题]男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴疼痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是
A. 术前准备不充分
B. 术后患者过早起床活动
C. 患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合
D. 术后易发生切口感染
E. 术后易发生上呼吸道感染
正确答案 :D
解析:较窄性疝行肠管切除后,只行单纯的高位结扎术,不再行修补,因术后易发生切口感染而导致修补失败。本题答案选择D。
[单选题]下列哪项不适合在手术中同时施行空肠造口
A. 手术时有营养不良的病人
B. 坏死性胰腺炎
C. 胆囊切除,胆道探查手术
D. 胃溃疡行胃大部切除
E. 胰头十二指肠切除
正确答案 :C
[单选题]股骨颈的前倾角是
A. 8°~11°
B. 12°~15°
C. 16°~19°
D. 20°~23°
E. 30°~45°
正确答案 :B
解析:股骨颈的前倾角为12°~15°。
[单选题]休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是( )
A. 口渴减轻
B. 呼吸、脉搏减慢
C. 尿量
D. 动脉氧分压上升
E. 血红蛋白上升
正确答案 :C
解析:尿量是反映肾灌注情况的指标,同时反映其他器官灌注情况,也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。
[单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝
正确答案 :B