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[单选题]临产观察胎先露下降程度的标志是
A. 耻骨弓
B. 骶尾关节
C. 坐骨结节水平
D. 坐骨棘水平
E. 骶骨岬
[单选题]患儿,女,4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。此临床表现的原因是
A. 上感加重
B. 胃肠感染
C. 急性心力衰竭加重
D. 强心苷中毒的反应
E. 室间隔缺损的表现
正确答案 :D
解析:根据题干,患儿服用西地兰后出现现恶心,呕吐,视力模糊,可能是强心甙中毒的反应(洋地黄中毒)。洋地黄中毒表现:(1)胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常:服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。(4)视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱:高钾血症。故答案为D。
[单选题]关于颅内压增高的表现,不正确的是
A. 呕吐
B. 视乳头水肿
C. 黄疸
D. 复视
E. 意识障碍
正确答案 :C
解析:颅内压增高的“三主征”头痛,呕吐,视神经乳头或视神经盘水肿。
[单选题]患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。采集上述血标本后,注入试管的顺序是
A. 干燥管-抗凝管-血培养瓶
B. 干燥管-血培养瓶-抗凝管
C. 抗凝管-血培养瓶-干燥管
D. 血培养瓶-干燥管-抗凝管
E. 血培养瓶-抗凝管-干燥管
正确答案 :E
解析:临床同时采集多个血标本时,根据检查要求的无菌程度等一般顺序为血培养瓶—抗凝管—干燥管;血培养瓶要求最为严格,因此抽出血标本首先注入血培养瓶;抗凝管次之,要求血液不能出现凝固;干燥管最后,一般用于血清等的检查(ABCD错E对)。
[单选题]患者,男性,72岁,患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
正确答案 :D
解析:Ⅰ级:一般体力活动不受限制,无症状。Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,活动后有心悸、轻度气短,休息后症状好转。Ⅲ级:一般体力活动显著受限,休息时无不适或有轻度心力衰竭,轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。Ⅳ级:不能从事任何轻微活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。
[单选题]患者女,32岁。患系统性红斑狼疮。针对该患者的皮肤护理,错误的是
A. 出门穿长袖衣裤
B. 每日3次30℃水湿敷红斑
C. 碱性肥皂洗脸
D. 餐后消毒液漱口
E. 避免使用化妆品
正确答案 :C
解析: 系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病,临床表现为皮肤、黏膜等部位的病变,常见于面颊及鼻梁部位,也可出现在身体暴露部位,如颈部、手臂、耳郭、胸前等,因此做好患者皮肤的护理是十分重要的。1.首先应避免阳光的照射,应在病房窗户上挂厚窗帘,以防紫外线对皮肤的直射,另外病房内不得用紫外线消毒;避免皮肤暴露于阳光下,外出时应穿长袖衣服及长裤,戴保护性的眼镜、太阳帽,必要时可打伞。2.经常用凉水清洗面部,保持面部清洁,洗浴时不用碱性较强的肥皂,避免使用化妆品及其他化学用品,如果非用不可的话,应事先尝试是否过敏,以减少对皮肤的刺激,以防诱发皮疹。3.皮肤损伤处可用清水冲洗,用30℃的温水湿敷红斑处,每日3次,每次30分钟,对于发生感染的皮肤应积极抗感染并做降温处理。4.日常生活用具及任何易接触到的物品应避免阳光直射,常用额家具及工具应远离窗户等光亮位置。5.冬季出行时应戴保暖功能较强的帽子、围巾、手套等,以防止面部、耳部等部位皮肤冻伤,以减少疾病的诱发。故选C答案。
[单选题]在医院病故的传染病患者,护士用消毒液清洁尸体后,填塞尸体孔道的棉球应浸有
A. 1%氯胺溶液
B. 过氧化氢溶液
C. 生理盐水
D. 乙醇
E. 碘酊
正确答案 :A
解析:在医院病故的传染病患者,护士用消毒液清洁尸体后,填塞尸体孔道的棉球应浸有1%氯胺溶液。此题为记忆性题。故答案为A。
[单选题]患者女,40岁。近1个月来自觉疲乏,无力,头晕,医嘱硫酸亚铁溶液口服,为减少不良反应正确的给药指导是
A. 饭前服用
B. 直接喝取
C. 茶水送服
D. 牛奶送服
E. 服药后及时漱口
正确答案 :E
解析:硫酸亚铁应在两餐之间服用,故A选项错误。铁剂可与维生素C、果汁等同服,促进铁吸收,故选项B错误。牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服,故选项C、D错误。用吸管或服药后漱口,以防牙齿被染黑,故选项E为正选。
[单选题]患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是
A. 疱疹病毒
B. 腮腺炎病毒
C. 流感病毒
D. 乙脑病毒
E. 柯萨奇病毒
正确答案 :E
解析:80%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的,包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。
[单选题]急性心肌梗塞病人发生便秘,首先采取何措施
A. 肥皂水灌肠
B. 给新斯的明
C. 给硫酸镁
D. 给缓泻剂
E. 协助床上排便
正确答案 :D
解析:急性心肌梗塞病人应遵医嘱长期服用缓泻剂,保证大便通畅,必要时应用润肠剂,低压灌肠等(D对)。急性心肌梗塞病人若饱餐,用力排便或灌肠,加重心脏负荷,易诱发心力衰竭(AE错)。给新斯的明或硫酸镁容易加重心脏负荷,易诱发心力衰竭(BC错)。