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[单选题]可引起水肿的药物为
A. 胰岛素
B. 阿司匹林
C. 培氟沙星
D. 利巴韦林(病毒唑)
E. 他汀类降脂药
[单选题]对黄疸的描述错误的是
A. 胆红素高于34.2μmol/L,可出现显性黄疸
B. 皮肤黏膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为18.2μmol/L
D. 黄疸即是症状也是体征
E. 是由血中胆红素升高所致
正确答案 :C
解析:正常胆红素最高为17.1肛mol/L,如大于34.2μmol/L则会出现显性黄疸。
[单选题]主诉的书写要求,下列哪一项不正确
A. 指出主要症状或体征
B. 描述症状/体征持续时间
C. 文字精练
D. 字数在20字左右
E. 不能直接使用病名或描述实验室检查异常
正确答案 :E
[单选题]肝硬化腹水的治疗,每次放腹水量应是
A. 1000~1500ml
B. 2000~3000ml
C. 3000~4000ml
D. 4000~5000ml
E. 5000ml以上
正确答案 :B
解析:一次放腹水超过3000ml,会引起腹腔压力迅速下降,从而会导致腹腔内血管迅速扩张,继之出现血液循环中的血液再分布,导致血容量相对不足而出现低血压休克如头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、脉速等表现。过多的放液还会诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症,正确答案为B。
[单选题]有关上消化道出血,下列哪项是不正确的( )
A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B. 呕血提示胃内潴血量>250~300ml
C. 粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
D. 黑便提示出血>50~75ml/d
E. 250ml/次可有急性失血表现
正确答案 :E
[单选题]男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期
A. 四期
B. 三期
C. 二期
D. 一期
E. 0期
正确答案 :D
解析:肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期:一期(前驱期):焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤。二期(昏迷前期):嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍;有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤。三期(昏睡期):昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性。四期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出;浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现,如不及时就诊,最终会出现昏迷甚至死亡。