关于期前收缩，错误的是

[单选题]关于期前收缩，错误的是

A. 在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳
B. 提前出现的心跳后有一较长间歇
C. 连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
D. 连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E. 连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律

正确答案 ：D

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[单选题]男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是

A. 左侧面神经
B. 右侧面神经
C. 左侧三叉神经
D. 右侧三叉神经
E. 左侧动眼神经

正确答案 ：D

[单选题]男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 溃疡型肠结核
C. 肠伤寒
D. 克罗恩病
E. 溃疡性癌

正确答案 ：D

解析：①该患者的病史较长（3年），且结肠镜也不支持肠伤寒，故可排除肠伤寒。②结肠镜发现病变在回肠末段，这不符合溃疡性结肠炎（病变多在直肠、乙状结肠）。③病变部位符合溃疡型肠结核和克罗恩病，但结肠镜所见支持克罗恩病的诊断。因此选D。

[单选题]胰腺癌的好发年龄段是

A. 25～40岁
B. 60岁以上
C. 15～40岁
D. 45～60岁
E. 15～30岁

正确答案 ：D

[单选题]男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是

A. 加大抗结核药物剂量
B. 加用肾上腺皮质激素
C. 继续胃肠减压
D. 剖腹探查
E. 肛管排气

正确答案 ：D

解析：患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。

[单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是

A. 病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素

正确答案 ：B

解析：慢性胰腺炎的内科治疗包括：（1）去除病因：戒酒，积极治疗胆道疾病；（2）胰腺外分泌功能不全治疗：补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍。效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂，因为保持胰酶活性的最佳PH应大于6.0；（3）胰腺内分泌功能不全治疗：应用降糖药物治疗；（4）疼痛治疗：镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物；（5）其他治疗自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP，首选糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效；（6）营养支持：调整饮食结构，给予足够的热能，高蛋白，低脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素。

[单选题]关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A. 用于本病活动期，对控制症状有效
B. 长期应用可防止复发
C. 一般开始口服强的松每日40～60mg
D. 严重者可静脉给药
E. 有瘘管形成者应慎用

正确答案 ：B

[单选题]Grey-Turner征是指

A. 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B. 明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C. 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D. 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E. 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

正确答案 ：C

解析：重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘，然后再通过肋腹部筋膜流到皮下从而产生两胁部皮肤的青紫表现。

[单选题]治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜 ( )

A. 垂体后叶素静脉点滴
B. 生长抑素
C. 曲张静脉硬化剂注射
D. 三腔二囊管压迫
E. 止血芳酸(PAMBA)静脉点滴

正确答案 ：B

[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是

A. 腹膜炎所致肠功能紊乱
B. 伴发的溃疡性肠结核
C. 干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
D. 广泛的肠系膜淋巴结结核
E. 菌群失调

正确答案 ：ABCD

解析：1.干酪型 以腹膜干酪样坏死性病变为主，肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内脏之间互相粘连分隔成多个小房，积聚着少量混浊脓性渗出液。小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。2..粘连型 腹膜明显增厚，有少量浆液纤维蛋白性渗出液。大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘连，形成包块，以致压迫肠曲引起慢性肠梗阻。3.腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧。故ABCD正确。

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